雨后春笋造句美酒虽好，但不要贪杯-曲市中神经汇

美酒虽好，但不要贪杯-曲市中神经汇

美酒虽好，但不要贪杯
酒仙李白曾有诗云“将进酒，杯莫停，呼儿将出换美酒，与尔同消万古愁”，似乎人生没有什么愁苦不能靠酒解决的，酒桌上谈友情，工作，生意，忧愁等等，一杯又一杯。但是无节制的喝酒会给我们的身体带来很多的问题，除了我们常认识的消化系统疾病，过度饮酒也会对我们的神经系统造成严重损害。
神经系统慢性酒精中毒指由于长期过量饮酒导致的中枢神经系统严重中毒。酒精为亲神经物质，长期饮用可产生慢性中毒，造成神经系统难以逆转的损害，大脑皮层接通功能减弱，灵活性减低，是慢性酒中毒主要发病机理。其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性，严重者出现脑萎缩，雨后春笋造句脑的体积减少，除中枢神经外，周围神经同样受累，并可导致其它脏器的病理改变，而产生临床症状。酒精主要影响维生素 B1 代谢，抑制维生素 B1 吸收及在肝脏内的储存，导致维生素 B1 缺乏：①维生素 B1 缺乏→焦磷酸硫胺素减少→糖代谢障碍→能量供应异常→神经组织功能和结构异常。②维生素 B1 缺乏→磷酸戊糖代谢障碍→磷脂类合成减少→中枢和周围神经组织脱髓鞘和轴索变性。
酒精性中枢神经系统中毒常表现为：
1、酒精依赖
?不可克制的饮酒冲动
?有每日定时饮酒的模式
?对饮酒需要超过其它一切
?对酒精耐受性的增高
?反复出现戒断
?只有继续饮酒才可能削除戒断
?戒断后常可旧瘾重染
2、震颤谵妄（delirium tremens）
为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊，兴奋、惊恐与幻视，伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作，少数病人可死于心力衰竭，或转为 Korsakov 综合征。
3、柯萨可夫综合征（Korsakov 综合征）
为慢性酒精中毒者的后遗症，临床特征为近记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快。酒精中毒所致的本综合征，被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经 B 族维生素治疗，很少能完全恢复。
4、周围神经病
为长期饮酒引起的一种最常见的并发症，多发生于长期酗酒且每天达 100g 的患者王翊丹。慢性酒精中毒性多发性神经病是慢性酒中毒较常见的并发症。运动、感觉和自主神经均可受累。一般发生于慢性酒精中毒患者认知功能障碍后 10 年左右，发病率约占慢性酒精中毒患者的 34%。
5、酒精中毒性小脑变性
酒中毒性小脑变性是以运动失调为主要症状，临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。酒中毒性小脑变性是嗜酒者常见的小脑变性，发病率约为 Wernicke 脑病的 2 倍，临床特点为步态不稳，步距增宽。CT 和 MRI 研究表明慢性酒中毒病人几乎都有小脑萎缩，小脑蚓部上端萎缩较重，蚓部上端血流量减少和糖代谢率明显下降。
6、酒精性肌病
①急性肌病：发生在长期饮酒和慢性酒精中毒患者，多在一次大量饮酒后急性发病。表现为肌痛、肿胀并可有运动障碍和痛性痉挛，伴腱发射减弱或消失。实验室检查可见血清肌酸磷酸激酶活性升高，肌肉活检可见急性横纹肌溶解，肌电图提示肌源性损害。本病常发生肌球蛋白尿，且常因急性肾功能衰竭、高血钾而死亡。
②慢性肌病：多由长期酗酒所致，也可由急性型转变而来，病初表现为弥散性肌无力，后出现特征性的近端肌无力，尤其以骨盆带肌和股部肌肉为主，常见肌肉萎缩、腱发射减弱或消失，肌肉疼痛较轻。
7、酒精性痴呆
酒中毒性痴呆或酒精性痴呆是酒精对脑组织的慢性直接作用所致的原发性、特征性痴呆。系长期大量饮酒引起的脑器质性损害，是慢性酒中毒最严重的状态。表现为震颤、谵妄、痉挛发作、急性或慢性人格改变、智力低下、记忆力障碍等。
8、酒精中毒性视神经病变
威尔尼克脑病、脑桥中央髓鞘溶解症等。
李白既被人们称为酒仙，也被人们称为诗仙，他的诗句中酒占了很多比重，有客时的《将进酒》，独饮时的《把酒问月》，但酒仙李白却极有可能因酒而死，让人不禁唏嘘。还是那句话，美酒虽好，不要贪杯。如果您有长期过度饮酒的习惯，从这一刻开始严格约束自己，为了健康，应拒绝过度饮酒，如果您由于过度饮酒造成身体不适，一定要到医院积极就诊。
关爱健康，远离过度饮酒！

作者：脑病科/余远江