admin @ 03-22 16:24:41   全部文章   0/195

【提醒】异地就医,你还在自己垫付医疗费吗?-诸暨发布

【提醒】异地就医,你还在自己垫付医疗费吗?-诸暨发布东方神灵庙

人社君发现,尽管我市城镇职工医疗保险(简称职工医保)和城乡居民医疗保险(简称居民医保)都早已实施省市“一卡通”和跨省异地结算,为什么拿着一叠发票到社保窗口来报销的人还是那么多?

看来有必要再普及一下异地就医不用垫付医疗费,可直接在医院刷卡报销的政策。
1、什么是医保省市“一卡通”?
2011年,浙江省就启动了省内异地就医“一卡通”工作,参保人员只要拿着社保卡到省内异地联网的定点医疗机构就诊天洋城4代,可以直接刷社会保障市民卡结算。目前全省联网的医疗机构已达200多家,杭州的省市级医院、各县市最高等级医院(如我市的人民医院、中医院)基本上都是联网结算医院。
我市职工医保参保人员在省内“一卡通”联网医院住院和普通门诊治疗的,不管有没有办理过转院手续流水混账,都可以在医院直接刷卡结算,特殊病种门诊治疗暂时还不能实现刷卡结算。
我市居民医保(俗称农保)的参保人员在省内“一卡通”联网医院住院治疗的,不管有没有办理过转院手续宽带上网助手,都可以在医院直接刷卡结算骆驼蹄子。
参保人员转绍兴市外当地定点医疗机构住院的,按分级诊疗要求建议在本市市级医疗机构办理转院手续;未办理的,转院自理比例在原基础上提高10个百分点。

2、什么是跨省异地就医住院费用直接结算?
2017年9月开始萌萌仙游记,职工医保和居民医保同步实施了医保费用跨省异地结算,参保人员到省外异地结算联网医院住院治疗,也可以用社会保障市民卡直接刷卡结算医疗费用,不用再拿发票回到诸暨来报销基拉·科尔皮。
那要怎样才能做到跨省异地就医直接结算呢?
第一步:查询
选择到哪个跨省异地就医的定点医疗机构去,可以在网上(http://si.12333.gov.cn/)实时查询到你要去的医院在不在名单里。

一般来说,就医县市最高等级医院可实现跨省异地直接结算,诸暨人最常去的省外就医地上海、北京,基本上二级以上医疗机构都实现了全国联网异地就医直接结算。
第一步:备案
在参保地的经办机构备案,经办机构采集必要的信息(关键信息:备案原因,要去的地方),让社保部门和医院知道你要去看病了。只要审核通过,你就可以就医住院直接结算,不用自己先垫钱!注意:与省内异地就医不同,跨省异地就医结算必须先办理好备案手续无赖群芳谱。
市社保局落实“最多跑一次”改革要求,简化业务经办流程,异地安置、常驻异地人员只要携带异地居住、工作的证明材料,直接到市社保局窗口办理登记备案手续,无须再到就医地审批盖章;转诊人员只要由市内市级定点医院出具转院证明,在医院或社保窗口办理好转诊登记备案即可。
第一步:持卡就医
值得注意的是:就医人员就医时一定要带上社会保障市民卡,它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。
误区:到社保局窗口报销比在异地医院刷卡报销要多。真相到底是什么样的?
标准答案是:如果是在省内医院,由于执行的是全省统一的医保药品目录、服务项目目录,章吉仁按诸暨的报销比例报销,因此,不管你是在医院直接刷卡结算还是回诸暨社保窗口报销,医保报销的金额是一样的;如果是在省外医院住院高门庶女,医院刷卡结算是按就医地的医保药品、服务项目目录和价格,按诸暨医保的报销比例报销;回诸暨报销则要按浙江省的医保目录报销,报销结果会有一定的差别。但是由于不知道你在医院会发生哪些医疗项目的费用,无法判断按哪边的医保目录结算更“合算”。
知道了这些信息,你去异地就医还会自己垫付医疗费陈美贞,再回来排队报销吗?
……
来源:人力社保局 | 供稿:张天宇
审核:马丽学
责任编辑:赵 娟
转载请注明出处
<End>


返回顶部