【推荐收藏】验尿？没那么简单——尿蛋白、尿微量蛋白、尿微量蛋白-肌酐、24小时尿蛋白深度解析-检验频道
【推荐收藏】验尿万厚良？没那么简单——尿蛋白、尿微量蛋白、尿微量蛋白/肌酐、24小时尿蛋白深度解析-检验频道
近年来，白蛋白尿在心血管疾病中的诊疗价值逐渐被重视，尤其是微量白蛋白尿，有数据显示，在校正了其他心血管危险因素后，更高的尿白蛋白浓度预示着更大的死亡风险，其与高血压、心肌梗死等密切相关，被认为是血管内皮损伤的标志，是心血管疾病的独立危险因素。
检验科尿蛋白的检测
临床上检测尿白蛋白的方法分定性及定量两类，检测标本包括24ｈ尿、晨尿和随机尿。目前检验科开展的项目包括尿常规、尿微量蛋白/肌酐、尿微量蛋白、24小时尿蛋白沐奕杉。
一、尿常规蛋白
尿常规蛋白为定性检测尿液中的白蛋白。正常人尿液中白蛋白的含量小于20mg/L。当尿中白蛋白大于200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)千岛湖惨案，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。而当蛋白含量在20－200mg/L时，尿常规监测尿蛋白往往显示的是阴性（-）或（+-），也就是尿常规很难检测出含量低的白蛋白，此时的肾脏损伤是可以逆转的状态，如治疗及时，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。因此陈芸凡，尿微量蛋白的检测就显得尤为重要。
二、尿微量蛋白和尿微量白蛋白/肌酐
尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。检验科开展的尿微量蛋白是定量检测晨尿或者随机尿中的白蛋白、β2微球蛋白、NAG，其中白蛋白主要用于诊断肾小球损伤，而β2微球蛋白和NAG则作为肾小管损伤的敏感指标。临床医生可根据定量检测的结果，对病情做出准确的判断。
现科室新开展有尿微量蛋白/肌酐（干化学法），此方法为半定量检测尿液中的白蛋白。正常人尿中白蛋白/肌酐应小于30mg/g。30-300mg/g则提示为微量白蛋白尿，超过300mg/g临床成为白蛋白尿。因此，尿微量蛋白/肌酐的检测可以作为一般的体检项目，可用于筛查肾脏早期损伤。
注：肌酐为存在于肌肉中的肌酸的产物，所有组织的水分里均匀分布。肌酐与尿量无关，几乎定量的从尿液中排出，因此对尿化学成分（如尿微量白蛋白）进行定量检测时，同时测定肌酐，求得与肌酐的比值，可作为指数加以利用，使得测量结果不受外因、肾以外的因素影响。该检测项目不受饮水多少、尿量的影响，晨尿或随机尿即可检测。
三、24小时尿蛋白
24ｈ尿白蛋白排泄率是尿白蛋白检测的金标准基洛夫飞艇，可以准确检测24小时患者排出的尿量和24小时内从尿液中排出的总蛋白。此项目需要准确量取24小时尿疾驰残影。【24小时尿的留取方法：可选择早7点(或固定时间点)时将尿液排出，弃去；7点(或固定时间点)以后的尿液全部收集于一个已添加相应防腐剂的大容器内毛晓慧，至第2天早7点(或固定时间点)将最后一次尿液收集于容器中法医弃后 ，混匀，并准确量取尿量后进行检测。患者可在医护人员指导下完成尿液标本的留取工作】。24小时尿蛋白定量超过0.5g即意味着已经进入糖尿病肾病4期，但由于24ｈ尿留存复杂、耗时，可操作性低。临床一般可以选择晨尿、二次晨尿或随机尿，狗蛋的博客以测定尿微量蛋白/肌酐。研究表明联华ok卡，晨尿、随机尿尿微量蛋白/肌酐均能准确预测24ｈ尿蛋白的排泄情况。
来源：检验科
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近年来，白蛋白尿在心血管疾病中的诊疗价值逐渐被重视，尤其是微量白蛋白尿，有数据显示，在校正了其他心血管危险因素后，更高的尿白蛋白浓度预示着更大的死亡风险，其与高血压、心肌梗死等密切相关，被认为是血管内皮损伤的标志，是心血管疾病的独立危险因素。
检验科尿蛋白的检测
临床上检测尿白蛋白的方法分定性及定量两类，检测标本包括24ｈ尿、晨尿和随机尿。目前检验科开展的项目包括尿常规、尿微量蛋白/肌酐、尿微量蛋白、24小时尿蛋白沐奕杉。
一、尿常规蛋白
尿常规蛋白为定性检测尿液中的白蛋白。正常人尿液中白蛋白的含量小于20mg/L。当尿中白蛋白大于200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)千岛湖惨案，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。而当蛋白含量在20－200mg/L时，尿常规监测尿蛋白往往显示的是阴性（-）或（+-），也就是尿常规很难检测出含量低的白蛋白，此时的肾脏损伤是可以逆转的状态，如治疗及时，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。因此陈芸凡，尿微量蛋白的检测就显得尤为重要。
二、尿微量蛋白和尿微量白蛋白/肌酐
尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。检验科开展的尿微量蛋白是定量检测晨尿或者随机尿中的白蛋白、β2微球蛋白、NAG，其中白蛋白主要用于诊断肾小球损伤，而β2微球蛋白和NAG则作为肾小管损伤的敏感指标。临床医生可根据定量检测的结果，对病情做出准确的判断。
现科室新开展有尿微量蛋白/肌酐（干化学法），此方法为半定量检测尿液中的白蛋白。正常人尿中白蛋白/肌酐应小于30mg/g。30-300mg/g则提示为微量白蛋白尿，超过300mg/g临床成为白蛋白尿。因此，尿微量蛋白/肌酐的检测可以作为一般的体检项目，可用于筛查肾脏早期损伤。
注：肌酐为存在于肌肉中的肌酸的产物，所有组织的水分里均匀分布。肌酐与尿量无关，几乎定量的从尿液中排出，因此对尿化学成分（如尿微量白蛋白）进行定量检测时，同时测定肌酐，求得与肌酐的比值，可作为指数加以利用，使得测量结果不受外因、肾以外的因素影响。该检测项目不受饮水多少、尿量的影响，晨尿或随机尿即可检测。
三、24小时尿蛋白
24ｈ尿白蛋白排泄率是尿白蛋白检测的金标准基洛夫飞艇，可以准确检测24小时患者排出的尿量和24小时内从尿液中排出的总蛋白。此项目需要准确量取24小时尿疾驰残影。【24小时尿的留取方法：可选择早7点(或固定时间点)时将尿液排出，弃去；7点(或固定时间点)以后的尿液全部收集于一个已添加相应防腐剂的大容器内毛晓慧，至第2天早7点(或固定时间点)将最后一次尿液收集于容器中法医弃后 ，混匀，并准确量取尿量后进行检测。患者可在医护人员指导下完成尿液标本的留取工作】。24小时尿蛋白定量超过0.5g即意味着已经进入糖尿病肾病4期，但由于24ｈ尿留存复杂、耗时，可操作性低。临床一般可以选择晨尿、二次晨尿或随机尿，狗蛋的博客以测定尿微量蛋白/肌酐。研究表明联华ok卡，晨尿、随机尿尿微量蛋白/肌酐均能准确预测24ｈ尿蛋白的排泄情况。
来源：检验科
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