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【推荐】中西药可同时服用吗?-景泰县中医院

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中西药合理地同时使用,或先后合用,具有扬长避短、增强疗效的优点,这一事实已为大量临床实践所证实。如中西医结合治疗胆道结石、输尿管结石的“总攻疗法”,既用金钱草等中药,也用硫酸镁、双氢克尿噻等西药,洪震南两类药物配合运用,明显提高了排石效果。
实际上,现在不少中成药也是中西药合制的,如对消化道溃疡有较好疗效、长期服用无副作用的陈香露片变种巨鳗,是由中药木香、陈皮、石菖蒲、甘草和西药次碳酸铋、氧化镁、碳酸镁等配制而成。其他如珍菊降压片、大黄苏打片、速效伤风胶囊等也都是疗效显著的中西药结合复方制剂。
随着临床应用的需要,中西医结合的深入和剂型改革的发展,此类制剂还将日益增多。
然而,并非所有的中西药都能联合使用,中药与西药之间也同样存在着配伍禁忌。不合理的并用,不仅造成药物浪费牛网卡盟,而且还会降低药物疗效王萌黎 ,加重毒副反应。下面择要介绍若干不能同用的中西药物。
含有大量鞣质的中药(如地榆、石榴皮、五倍子、虎杖、仙鹤草、诃子、茶叶、侧柏叶、大黄等)及其成药制品,不能与维生素 B 1 、红霉素、黄连素、地高辛、硫酸亚铁等合用,否则会产生沉淀,影响吸收;也不能与胃蛋白酶等酶类制剂同用,以免降效或失效;与维生素 B 6 合用,会形成络合物而失效。
含钙丰富的中药(如珍珠母、石膏、龙骨、牡蛎、瓦楞子、海螵蛸等)及其成药制品,不能与四环素等抗生素族药物合用,因为两者合用,会形成络合物而影响吸收;也不能与洋地黄同用,否则会增强洋地黄的毒性。
含铁、镁、铅等金属离子的中药(如自然铜、磁石、代赭石、石决明、龙骨、牡蛎、滑石、石膏等)除了因同样原因不能与四环素族药物合用外,还不能与维生素 C 合用,否则会产生氧化而失效。
碱性中药(如皂角、硼砂、海螵蛸、瓦楞子等)及其成药制品,不能与阿司匹林、消炎痛、维生素 B 1 ,或心得安、利眠宁、苯巴比妥等药合用,否则会产生分解失效或吸收降低的弊端。
酸性药物(如五味子、山楂、山茱萸、乌梅、女贞子、木瓜等)及其成药制品,不能与磺胺类药同用,否则易析出结晶而致结晶尿、血尿;也不能和氢氧化铝、氨茶碱等碱性西药配伍,因两者会起中和反应,使药效降低或失去;还不能和呋喃妥因、利福平、阿斯匹林、消炎痛等配伍,以免加重诸药对肾脏的毒性。
含生物碱成分较多的某些中药(如槟榔、延胡索、贝母、黄柏、马钱子、川乌等)及其成药制品,不能与重金属(如硫酸亚铁)以及酶类制剂合用,以免产生沉淀;也不能与阿托品、地高辛、氨茶碱合用,否则会增强毒性。
含汞的中药(如朱砂、轻粉等)及其成药制品,不能和西药溴化物类(溴化钾、三溴合剂)、碘化物类(碘化钾)等同用,两者配伍会反应生成有强烈刺激性的溴化汞或碘化汞,从而导致药源性肠炎。
含钾离子高的中药(如萹蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝、丝瓜络等)及其成药制品,不能和安体舒通、氨苯喋啶等保钾排钠药合用,否则易导致高血钾的不良反应。
含苷类成分的某些中药(如桃仁、苦杏仁、白果等)及其成药制品,不能和可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥等合用,合用则会加重麻醉作用,抑制呼吸傅子遇。
此外,还有报道丹参及丹参制剂慎与环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、喜树碱钠、争光霉素等药合用,两者伍用有促进肿瘤转移的可能祝总骧。
由此可见,中西药合用必须在医生指导下谨慎从事。一般来说,中药或西药单独可以取效的,就没有必要合用,如果必须合用,则可采用错开服药时间的变通方法魔狮迪露。
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