【拜善晟说】心房颤动-拜善晟
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心房颤动 (简称房颤)，是老年人以及心脏病患者中最常见的一种心律失常。正常人的心跳频率是 60～100 次/分，这是由心脏的“司令部”——窦房结控制的，所以节律体现为正常的窦性心律。但是当某些因素使心房跳动的频率达到 350～600 次/分，而且极不规则时，心房内各部分肌纤维就不能顺序的收缩川娇群，而是在极不协调地乱颤，卡欧斯泰罗 心房便失去了整体有效的机械收缩佛业双身，就是“房颤”。
1 房颤有哪些症状呢？
（1）心悸：就是感到心跳紊乱或心跳加快死神傻了，体力疲乏或者劳累；
（2）眩晕：头晕眼花或者昏倒；
（3）胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服；
（4）气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；
（5）此外有些病人可能没有任何症状。
2 房颤的危害有哪些？
房颤的危害主要有三个方面：
（1）影响生活质量：患者出现心悸、胸闷、头晕等症状；
（2）增加血栓栓塞的风险：可表现为偏瘫（脑卒中）、剧烈腹痛（肠系膜动脉栓塞）及肢体发黑（肢体动脉栓塞）等；房颤时心房有效收缩功能丧失，血流混乱而易形成血栓。若血栓脱落，栓子随血液循环到全身，可引起脑梗塞或体循环栓塞而致残、致死。
（3）导致心脏结构发生变化：长期房颤可引起心脏扩大，导致或加重心力衰竭；另外未来特警，房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病，也可导致心功能下降甚至心力衰竭。
3 房颤发作的临床类型
根据房颤发作的情况, 临床上分为三种类型。阵发性房颤( Paroxysmal Atrial Fibrillation) , 持续性房颤( Persistent AtrialFibrillation) , 永久性房颤( Permanent Atrial Fibrillation) 。
阵发性房颤：常突然发作, 可自行转复, 持续时间一般在一周以内, 药物或电转复的成功率高。
持续性房颤： 房颤持续时间7 天以上, 但在1 年以内。
永久性房颤：持续时间在1 年以上。房颤的类型对于转复非常重要, 房颤持续时间越长, 自动转复的可能性越小, 药物或电转复的成功率亦随之下降。
因为房颤持续时间越长, 心房发生电和解剖重塑, 使房颤更容易持续。持续1 年以上的房颤复律和维持窦律的可能性很小。
4 引起房颤的常见原因有哪些？
导致房颤的常见原因有高血压、风心病、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等。大量饮酒、吸烟会增加房颤的发病风险范旭霞。其他原因还包括：劳累、情绪激动、精神紧张、摄入酒精咖啡、严重感染及某些药物的影响等，在我国房颤最常见的原因是高血压性心脏病。
5 房颤的治疗
房颤的治疗, 历来面临两种选择, 一是转复窦性心律( RhyC) , 一是控制心室率( RateC) 。选择哪一种方法, 取决于是否可以转复和转复后是否可以维持窦性心律。
转复窦性心律的好处包括: ①缓解症状; ②改善血流动力学紊乱; ③防止血栓和栓塞。研究证明, 转复窦性心律伴有心功能改善, 心排血量增加, 运动能力改善, 预防心力衰竭的发生, 减少血栓和栓塞并发症, 特别是脑卒中的危险和降低死亡率; ④防止心房颤动引起心房电和解剖重构, 以防止心房颤动变为永久性。
因此, 心房颤动治疗应当优先考虑转复窦性心律, 但是由于大多数心房颤动的病因无法去除, 心房颤动本身引起的电和解剖的重塑石竹茶, 使心房颤动不易转复和维持窦性心律。因此控制心室率, 就成为目前临床上一种无奈的选择。
6 房颤发作的预防问题
房颤的危险因素中以年龄老化和高血压最为重要, 但年龄属不可控制因素, 所以控制高血压是最重要的。
参考文献
心房颤动的研究进展 刘兆昶
拜善晟说
除了控制好高血压，其他方式也很重要。如定期体检，遇有心慌、胸闷等症状，要及时就医进行心电图等必要检查；要采用积极的生活方式，适当加强锻炼，调节情绪，控制体重，预防感冒。
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心房颤动 (简称房颤)，是老年人以及心脏病患者中最常见的一种心律失常。正常人的心跳频率是 60～100 次/分，这是由心脏的“司令部”——窦房结控制的，所以节律体现为正常的窦性心律。但是当某些因素使心房跳动的频率达到 350～600 次/分，而且极不规则时，心房内各部分肌纤维就不能顺序的收缩川娇群，而是在极不协调地乱颤，卡欧斯泰罗 心房便失去了整体有效的机械收缩佛业双身，就是“房颤”。
1 房颤有哪些症状呢？
（1）心悸：就是感到心跳紊乱或心跳加快死神傻了，体力疲乏或者劳累；
（2）眩晕：头晕眼花或者昏倒；
（3）胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服；
（4）气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；
（5）此外有些病人可能没有任何症状。
2 房颤的危害有哪些？
房颤的危害主要有三个方面：
（1）影响生活质量：患者出现心悸、胸闷、头晕等症状；
（2）增加血栓栓塞的风险：可表现为偏瘫（脑卒中）、剧烈腹痛（肠系膜动脉栓塞）及肢体发黑（肢体动脉栓塞）等；房颤时心房有效收缩功能丧失，血流混乱而易形成血栓。若血栓脱落，栓子随血液循环到全身，可引起脑梗塞或体循环栓塞而致残、致死。
（3）导致心脏结构发生变化：长期房颤可引起心脏扩大，导致或加重心力衰竭；另外未来特警，房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病，也可导致心功能下降甚至心力衰竭。
3 房颤发作的临床类型
根据房颤发作的情况, 临床上分为三种类型。阵发性房颤( Paroxysmal Atrial Fibrillation) , 持续性房颤( Persistent AtrialFibrillation) , 永久性房颤( Permanent Atrial Fibrillation) 。
阵发性房颤：常突然发作, 可自行转复, 持续时间一般在一周以内, 药物或电转复的成功率高。
持续性房颤： 房颤持续时间7 天以上, 但在1 年以内。
永久性房颤：持续时间在1 年以上。房颤的类型对于转复非常重要, 房颤持续时间越长, 自动转复的可能性越小, 药物或电转复的成功率亦随之下降。
因为房颤持续时间越长, 心房发生电和解剖重塑, 使房颤更容易持续。持续1 年以上的房颤复律和维持窦律的可能性很小。
4 引起房颤的常见原因有哪些？
导致房颤的常见原因有高血压、风心病、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等。大量饮酒、吸烟会增加房颤的发病风险范旭霞。其他原因还包括：劳累、情绪激动、精神紧张、摄入酒精咖啡、严重感染及某些药物的影响等，在我国房颤最常见的原因是高血压性心脏病。
5 房颤的治疗
房颤的治疗, 历来面临两种选择, 一是转复窦性心律( RhyC) , 一是控制心室率( RateC) 。选择哪一种方法, 取决于是否可以转复和转复后是否可以维持窦性心律。
转复窦性心律的好处包括: ①缓解症状; ②改善血流动力学紊乱; ③防止血栓和栓塞。研究证明, 转复窦性心律伴有心功能改善, 心排血量增加, 运动能力改善, 预防心力衰竭的发生, 减少血栓和栓塞并发症, 特别是脑卒中的危险和降低死亡率; ④防止心房颤动引起心房电和解剖重构, 以防止心房颤动变为永久性。
因此, 心房颤动治疗应当优先考虑转复窦性心律, 但是由于大多数心房颤动的病因无法去除, 心房颤动本身引起的电和解剖的重塑石竹茶, 使心房颤动不易转复和维持窦性心律。因此控制心室率, 就成为目前临床上一种无奈的选择。
6 房颤发作的预防问题
房颤的危险因素中以年龄老化和高血压最为重要, 但年龄属不可控制因素, 所以控制高血压是最重要的。
参考文献
心房颤动的研究进展 刘兆昶
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除了控制好高血压，其他方式也很重要。如定期体检，遇有心慌、胸闷等症状，要及时就医进行心电图等必要检查；要采用积极的生活方式，适当加强锻炼，调节情绪，控制体重，预防感冒。
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