【押题密卷】2018护士资格考试《专业实务》震撼出炉！—附解析-易考领航
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此题为押题密卷，答案及解析在试卷底部，请认真作答！
A1/A2型选择题（1?100题）
答题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.中医五脏指的是A.脾、胆、胃、肺、肠B.肝、胆、胃、大肠、小肠C.心、肝、脾、肺、膀胱D.心、肝、脾、肺、肾E.心、肝、脾、胆、肾
2.心肺复苏首选的药物是A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.氧化钙
3.在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是A.衔接B.下降C.俯屈D.仰伸E.内旋转
4.腰椎间盘突出最易发生的部位是A.胸12?1B.腰1?2C.腰2?3D.腰3?4E.腰4?5
5.正常分娩胎膜破裂的时间一般是A.临产期B.潜伏期C.活跃期D.第二产程E.第三产程
6.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油E.阿托品
7.属于甲类传染病的是A.疟疾B.炭疽C.艾滋病D.黑热病E.鼠疫
8.要建立良好的护际关系，其沟通策略不包括A.管理沟通人性化B.形成互帮互助氛围C.实现年龄、学历各因素的互补D.遇到冲突时据理力争、坚守阵地E.构建和谐工作环境
9.患儿艋胛演员表，男性，5岁，因肾病综合征给予肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是A.高血压B.骨质疏松C.白细胞减少D.消化道溃疡E.库欣综合征
10.关于甲状腺功能亢进患者的心理护理，下列叙述错误的是A.限制患者参与团体活动B.向患者家属解释病情C.与患者交谈，鼓励病人表达内心的感受D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息E.理解同情患者，保持情绪稳定
11.中医的“情志”指的是A.怒、喜、思、悲、恐B.酸、苦、甘、辛、咸C.木、火、土、金、水D.风、暑、湿、燥、寒E.青、赤、黄、白、黑
12.下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是A.缺氧B.发热C.失血性贫血D.甲亢E.高钾
13.属于开放式提问的是A.“您昨天呕吐了几次？”B.“您早餐后服过药了吗？”C.“现在您头还晕吗？”D.“您需要吃点什么吗？”E.“您昨晚睡了几个小时？”
14.对类风湿性关节炎的描述不正确的是A.基本病变是滑膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节提示病情活动D.类风湿因子阳性E.不引起脏器损害
15.肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.冠状病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原体
16.给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是A.用温热水送服B.用热开水送服C.冷开水送服或含服D.热开水溶解后服用E.服后半小时可饮用热牛奶
17.压疮发生的原因不包括A.局部组织长期受压B.使用石膏绷带衬垫不当C.全身营养缺乏D.局部皮肤经常受排泄物刺激E.肌肉痉挛
18.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为A.1?3mlB.4?6mlC.7?9mlD.10?15mlE.16?18ml
19.有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是A.多由肛腺或肛窦感染引起B.肛门周围脓肿最多见C.坐骨直肠窝脓肿很少见D.骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显E.—旦脓肿形成应及时切开引流
20.引起猩红热的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β型溶血性链球菌C.B组链球菌D.C组链球菌E.肺炎链球菌
21.利尿剂降低血压的主要作用机制是A.减少血容量B.阻断β受体C.阻断α受体D.阻滞钙通道E.扩张小动脉
22.以下哪种药物抑制胃酸分泌作用最强A.奥美拉唑B.法莫替丁C.氢氧化铝镁D.枸橼酸铋钾E.硫糖铝
23.采集24小时尿标本时，其正确的采集时间是A.早7:00至次晨7:00B.早9:00至次晨9:00C.早11:00至次日9:00D.晚7:00至次日晚7:00E.晚11:00至次日晚11:00
24.下列属于侵犯患者隐私权的是A.未经患者许可对其体检时让医学生观摩B.对疑难病例进行科室内探讨C.在征得患者同意下将其资料用于科研D.在患者病历上标注患有传染性疾病E.对患有淋病的患者询问其性生活史
25.临产后最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.骨骼肌收缩力
26.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏
27.肺心病的预防不包括A.提倡戒烟B.增强免疫力C.减少有害物质的吸入D.预防感染E.多睡少动
28.最易并发阻塞性肺气肿的疾病是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核
29.大面积烧伤患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是A.感染发生部位B.感染的严重程度C.药物敏感试验结果D.患者的抵抗力E.病菌的类型
30.通过兴奋β2肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是A.氨茶碱B.麻黄素C.阿托品D.肾上腺素E.沙丁胺醇
31.暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是A.镇静，守候在患者床前B.鼓励患者朋友、家人探视C.密切观察患者病情变化D.取得患者及家属的信赖E.做好安慰解释工作
32.吸氧时流量为3L/min，其氧浓度为A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%
33.小儿的自我观念开始形成的时期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期
34.与婴幼儿智力发育密切相关的内分泌腺是A.下丘脑B.腺垂体C.神经垂体D.甲状腺E.胰腺
35.判断小儿体格发育的主要指标是A.体重，身高B.牙齿，囟门C.运动发育水平D.语言发育水平E.智力发育水平
36.目前医学界主张判断死亡的诊断标准是A.瞳孔散大固定B.各种反射消失C.呼吸停止D.心跳停止E.脑死亡
37.心脏正常窦性心律的起搏点是A.心房B.窦房结C.房室结D.希氏束E.左心室
38.慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括A.家庭角色和家庭关系的变化B.经济问题C.社会孤立D.失业问题E.治疗方案
39.对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是A.易致感染扩散B.减少肠道蠕动C.易致血压下降D.影响肠道消化吸收E.易致水电解质失衡
40.对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行备脉穿刺时，优先选择的血管是A.贵要静脉B.头静脉C.桡静脉D.手背静脉网E.肘正中静脉
41.尿常规检查时，留取尿标本的时间正确是A.饭前半小时B.全天尿液C.早晨第一次尿D.随时收集尿液E.饭后半小时
42.婴儿喂养的最佳食品是A.纯母乳B.全脂奶粉C.母乳加奶粉D.母乳加辅食E.婴儿配方奶粉
43.预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括A.戒烟B.防止感冒C.合理膳食D.适当运动E.冬季停止一切户外活动
44.水痘皮肤病变的病理特征是A.仅限黏膜B.仅限表皮C.仅限真皮D.可侵及皮下组织E.可侵及肌层
45.心肺脑复苏PR）CAB三个步骤中的“A”是指A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.清理口腔污物D.开放气道E.头部降温
46.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是A.扩张冠状动脉B.增强心肌收缩力C.减轻心脏前负荷D.减少心律失常的发生E.降低心脏的传导性
47.肾病综合征最根本的病理生理改变是A.水肿B.高血压C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.高胆固醇血症
48.正确测量胃管插人长度的方法是A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从眉心至胸骨柄D.从前额发际至剑突E.从前额发际至胸骨柄
49.预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是A.身体约束B.留观C.给予宣教D.医学观察E.定期和不定期访视
50.患者，男性，56岁。支气管哮喘发作，呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是A.半坐卧位B.端坐位C.中凹卧位D.头高足低位E.头低足高位
51.在护理实践中，尊重原则主要是指尊重患者的A.健康B.家属C.个体差异D.自主性E.疾病
52.患者，男性，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是A.湿热敷B.冰袋冷敷C.红外线灯照射D.局部按摩E.早期功能锻炼
53.患者，男性，68岁。48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间。此时护士首先应该A.请护士长出面调解B.请主管大夫出面调解C.向家属耐心解释取得家属理解D.悄悄让家属进人病房E.不予理睬
54.女婴，日龄4个月。足月儿，体检指标正常，此月龄最合适添加的辅食是A.蛋黄B.饼干C.粥D.烂面E.土豆泥
55.患者，男性，78岁。患下肢动脉硬化闭塞症住院。护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括A.增加患者的信任感B.热情接待并介绍医院规定C.关心患者并主动询问其需要D.协调处理病友关系E.帮助患者解决一切困难
56.患者，女性，40岁。慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是A.注意观察患者心理活动B.及时发现患者不良情绪C.主动与患者沟通，增加信任感D.与家属共同做好患者的疏导工作E.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因
57.患者，男性，70岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是A.正常B.尿量偏少C.无尿D.少尿E.尿潴留
58.患儿，男性，10岁。以大叶性肺炎收入院。入院当晚，护士正在巡视病房。此时患儿对护士说:“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我入睡的。”护士正确的回答是A.“根据医院的管理规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。”B.“如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。”C.“你再闹的话，我就给你扎针了。”D.“你想爸爸妈妈了吧？我陪你说说话吧。”E.“爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。”
59.女生，13岁，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是A.告知其月经是女性的正常生理现象B.嘱其月经期以卧床休息为主C.讲授有关青春期生理知识、性教育D.鼓励其多与他人交流，多参加文娱活动E.月经期注意保暖，最好不游泳
60.在倾听病人的话语时，错误的做法是A.全神贯注B.集中精神C.不必保持目光的接触D.用心听讲E.双方保持合适的距离
61.患者，男性，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是A.插管前用湿棉签清洁鼻孔B.插管前检查导管是否通畅C.先调节好流量再插管D.给氧期间不可直接调节氧流量E.停用氧气时先关流量开关
62.在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写A.4床，患者甲，上午10时转呼吸科B.18床，患者乙，上午9时入院C.21床，患者丙，上午8时手术D.25床，患者丁，下午行胸腔穿刺术E.41床，患者戊，医嘱特级护理
63.—车祸患者急需新鲜O型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是A.男性，16岁，在校大学生B.男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110?130/70?80mmHgC.男性，26岁，现役军人，在三月前献血400mlD.女性，55岁，机关公务员E.女性，40岁，医生，因甲状腺切除终身服用药物替代治疗，现甲功正常
64.患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进性高血压D.避免发生体位性低血压E.避免血压增高
65.患者，女性，36岁。车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是A.便于手术B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克C.预防和控制感染D.便于观察病情E.有利于与患者沟通
66.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.开口器D.棉球E.吸水管
67.患者，男性，29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是A.无菌容器B.清洁容器C.干燥容器D.装有培养基的容器E.加温的清洁容器
68.艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是A.吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜B.吸痰前穿好隔离衣C.不与其他病人共用中心吸引系统D.吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理E.用过的吸痰管及纱布装人高危品袋中焚烧
69.患者，男性，50岁。术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是A.边灌肠边通知医生B.转移患者的注意力C.立即停止灌肠并通知医生D.边灌肠边指导患者深呼吸E.降低灌肠筒高度减轻压力
70.患者，女性，28岁。停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHg，此时最适宜的体位是A.侧卧位B.俯卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.去枕仰卧位
71.某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长一病区护士长，请问该医院护理管理的层次数是A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级
72.患者，男性，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长D.补充能量E.保护肝脏
73.患者，男性，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是A.大肠杆（埃希）菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌
74.患者，男性，55岁。因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该A.停止照射，改用热敷B.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤C.适当降低温度，继续照射D.改用小功率灯，继续照射E.改用大功率灯，继续照射
75.患者，男性，29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是A.止咳糖浆B.利巴韦林C.维C银翘片D.对乙酰氨基酚E.阿莫西林胶囊
76.患者，男性，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是A.用牙垫放于上下白齿之间B.加床档，用约束带保护患者C.室内光线宜暗D.护理动作要轻E.减少外界的刺激
77.患者，男性，56岁。需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为A.肉类B.动物肝C.绿叶蔬菜D.制品E.动物血
78.患者，女性，30岁。高热39°C，医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是A.枕部B.足底C.颈前颌下D.前额E.胸部
79.患者，男性，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是A.轮椅运送法B.平车挪动法C.平车单人搬运法D.平车两人搬运法E.平车四人搬运法
80.患者，女性，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是A.向患者介绍手术成功的病例B.告诉患者手术没有任何风险C.向患者说明手术目的D.教会患者使用放松技术E.鼓励家属在探视时给予心理支持
81.患者,男性，34岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者使用止血药E.给患者止血，测量血压，建立静脉通道
82.患者，女性，31岁。妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位
83.患者，董翠婷女性，22岁。发热待查收住入院。体格检查：T39.8°C，P122次/分，R 28次/分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是A.做好入院护理评估B.向患者介绍病室环境C.备好急救药品及物品D.填写住院病历和有关护理表格E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
84.患者，男性，65岁。以原发性高血压入院。患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是A.固定专人测量B.测量左上肢血压C.袖带下缘平肘窝D.听诊器胸件置于袖带内E.充气至水银刻度达150mmHg
85.—位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期
86.护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，造成患者死亡。此事故属于A.—级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重护理差错
87.患儿，男性，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙。医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防A.上呼吸道感染B.牙龈炎C.支气管炎D.充血性心力衰竭E.感染性心内膜炎
88.某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前，发现部分疫苗出现混浊现象。护士应采取的措施是A.就地销毁，记录经过B.停止接种，通知疾控中心C.先接种疫苗，再报医院处理D.先接种疫苗，报卫生局处理E.停止接种，报告医院相关部门处理
89.某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了A.自强精神B.慎独精神C.奉献精神D.舒适感E.安全感
90.患者，男性，71岁。诊断为阿尔茨海默病，目前临床最常用的治疗药物是A.抗焦虑药物B.抗抑郁药物C.抗精神病药物D.乙酰胆碱酯酶抑制剂E.促脑代谢药物
91.患者，男性，49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复査，必要时作细菌培养
92.患者，女性，27岁。因体表面积40%烧伤入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是A.促进创面干燥B.促进创面结痂C.促进创面愈合D.控制感染E.防止出血
93.患者，女性，20岁，诊断：再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应A.用生理盐水冲管B.热敷患者穿刺局部C.更换输血器后继续输血D.使用恒温器加热血液E.拔针后另行穿刺
94.患者，男性，38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是A.头低足髙位B.头高足低位C.俯卧位D.膝胸卧位E.端坐位
95.患者，女性，32岁。因剖宫产后卧床多日造成长发打结且黏结成团，护士欲帮其湿润梳通头发宜选用A.清水B.油剂C.百部酊D.生理盐水E.30%乙醇
96.患儿，男性，2岁。发热1天，体温39°C，伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧、镇静，此刻首选药物是A.苯巴比妥肌注B.地西泮静注C.水合氯醛灌肠D.氯丙嗪肌注E.肾上腺皮质激素静注
97.患者，男性，60岁。因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是A.应由两名护士同时测量心率和脉率B.测量前使患者安静C.患者手臂放于舒适位置D.将手指指端按压在桡动脉搏动处E.记数30秒，将所测得数值乘以2
98.患者，男性，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是A.主动一主动型B.被动一被动型C.主动一被动型D.指导一合作型E.共同参与型
99.某护士用下排气式高压蒸气灭菌锅进行灭菌，8：35 am锅内压力达到所需数值，其后一直维持在103?137kPa之间，温度在121°C?126°C间，结束灭菌的正确时间是A.8：45amB.8：50amC.9：05amD.9：35amE.10：00am
100.患者，女性，64岁。患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是A.红霉素B.布洛芬C.健胃消食片D.氨茶碱E.阿司匹林
A3/A4型选择题（101?120题）
答题说明：以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C.、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（101?102题共用题干）患者，男性，50岁。急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。101.护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应A.接受该患者的拒绝B.把患者的拒绝转告给医生C.告诉护士长并请家属做患者的思想工作D.告诉家属并请护士长做患者的思想工作E.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合
102.如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应A.立即拔出胃管以减轻反应B.嘱患者头向后仰C.加快插管速度以减轻反应D.暂停插管并嘱患者深呼吸E.继续插管并嘱患者做吞咽动作
（103?104题共用题干）某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套无恨歌 。103.铺好的无菌盘有效期不得超过A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时
104.戴无菌手套时，错误的一项是A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套E.戴好手套后，双手置于胸前
（105?106题共用题干）患者，女性，62岁。肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。105.患者最可能出现的护理问题是A.腹泻B.粪便嵌塞C.肠胀气D.便秘E.排便失禁
106.最恰当的护理措施是A.指导患者进行排便控制训练B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱C.可适当减少饮食量，避免腹胀D.可给予口服导泻剂通便E.可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便
（107?109题共用题干）患者，男性，42岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。107.此时，对患者正确的处置方法是A.在指定场所单独隔离B.在留下联系电话后要求其回家等通知C.在医院门诊等待结果D.收住入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊
108.该患者经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗，护士应告知其家属，患者的隔离期限是A.以临床症状消失为准B.根据医学检查结果确定C.由当地人民政府决定D.由隔离场所的负责人确定E.由公安机关决定
109.该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体立即进行卫生处理并A.由患者家属自行处理B.送回患者家乡火化C.按规定深埋D.石灰池掩埋E.就近火化
（110?111题共用题干）患者，男性，65岁。因直肠癌拟行手术治疗。医嘱：青霉素皮内试验，护士配制青霉素皮试液后给患者注射。110.注射的剂量应是A.1500UB.200UC.150UD.20UE.15U
111.注射前应询问患者的情况不包括A.既往是否使用过青霉素B.最后一次使用青霉素的时间C.有无其他药物或食物过敏D.是否对海鲜、花粉过敏E.家属有无青霉素过敏
（112?113题共用题干）某新生儿出生6小时，进行预防接种。112.接种卡介苗的正确方法是A.前臂掌侧下段IDB.三角肌下缘IDC.三角肌下缘HD.上臂三角肌HE.大腿前部外侧IM
113.接种乙肝疫苗的正确方法是A.前臂掌侧下段IDB.三角肌下缘IDC.三角肌下缘HD.上臂三角肌IME.大腿前部外侧IM
（114?115题共用题干）患者，男性，50岁。因钝器击伤头部1小时后入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。114.术后引流管护理正确的措施是A.每天消毒引流管B.保持引流管通畅C.脱出要及时送入D.定时冲洗引流管E.每天更换引流管
115.医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是A.5分钟内B.30分钟内C.60分钟内D.90分钟内E.90分钟以上
（116?117题共用题干）患者，女性，32岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样？”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。116.当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的A.个性B.情绪C.能力D.态度E.生活背景
117.当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是A.制止她哭泣，告诉她要坚强面对B.坐在她身边，轻轻递给她纸巾C.轻轻地握住她的手，默默陪伴她D.在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因E.当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境
（118?120题共用题干）患者，女性，45岁，自诉近日来反复上腹疼痛，进食后4小时左右疼痛明显，进餐后疼痛可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑便3天。118.对该患者考虑诊断为A.胃溃疡出血B.胃癌出血C.急性胰腺炎D.门静脉高压出血E.十二指肠溃疡出血
119.护士为患者首先要采取的护理措施是A.立即输血B.心理疏导C.卧床休息D.进食温凉的流食E.禁食和胃肠减压
120.医生给与患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服用此药A.餐前服用B.餐中服用C.餐后2小时服用D.晨起空腹服用E.嚼碎服用
【答案及解析】
1.D【解析】中医五脏指的是心、肝、脾、肺、肾，无胃、胆、肠、膀胱。
2.C【解析】肾上腺素可增加心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤转为粗颤，是救治心脏骤停首选药物。
3.B【解析】下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，其贯穿于胎儿分娩的全过程并与其他动作伴随，临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要指标，下降动作呈间歇性宫缩时前进，间歇期少许退回。
4.E【解析】腰椎间盘突出症以腰4?5、腰5?骶1间隙发病率最高。
5.C【解析】正常分娩时申方剑，破膜多发生于宫口近开全时。而活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。
6.D【解析】硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油舌下含化0.3?0.6mg，1?2分钟开始起效，作用持续30分钟；硝酸异山梨醇酯舌下含化S?10mg，2?5分钟开始起效，作用持续2?3小时。
7.E【解析】甲类传染病包括霍乱和鼠疫2种，需要求发现后6小时内上报，为强制管理的传染病。
8.D【解析】营造民主和谐的人际氛围：建立民主意识、加强信息沟通是维持和促进护际关系和谐的基础。作为护理管理者，既是护理工作的管理者，更是护际关系的协调者。在工作中，应多用情、少用权，要以身作则，严于律己，知人善用，以理服人。作为护士，一方面要尊重领导，服从管理，要理解护理管理者的难处；另一方面，护士间要互相帮助、互相学习、取长补短，和睦相处；作为实习护士，应尊重带教护士，主动学习，勤奋工作。创造团结协作的工作环境：护士之间既要分工负责，又要团结协作；出现困难，应互相帮助；发现问题，应互相提醒、补救；形成团结协作、和谐向上的工作氛围。
9.B【解析】长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，要加强监测，及时处理。
10.A【解析】保持病室安静、清爽，室温保持在20℃左右，避免强光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。关心体贴病人，与病人交流时应态度和蔼，避免刺激性语言。病人焦虑严重时可遵医嘱适当给予镇静药物如地西泮等，教育病人保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激，不限制其参加团体活动，以免患者引起焦虑。
11.A【解析】“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。
12.E【解析】缺氧、发热、失血性贫血、甲尤都可使心率加快。高钾对心脏具有抑制作用，可出现窦性心动过缓，严重时可致心脏骤停。
13.D【解析】开放式提问又称敞口式提问，所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答。而封闭式提问又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”或“不是”，“有”或“没有”等即可回答。
14.E【解析】类风湿性关节炎可有关节外的表现：类风湿结节、类风湿血管炎及弗尔他综合征。
15.B【解析】肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能是金黄色葡萄球菌性肺炎。肺炎链球菌肺炎患者在发病1?2天后咳铁锈色痰。
16.C【解析】我国目前使用的脊髄灰质炎糖丸疫苗是减毒活疫苗，对热非常敏感，因此服用糖丸时严禁用热开水送服。服用时应先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热开水）中服用。较大月龄儿童服用糖丸疫苗时，可以像普通糖丸一样放入口中咬碎，溶化后咽下，服后喝点冷开水或糖水，以保证疫苗全部进入胃肠。切忌用热开水或混入其他饮料中服用，以免将疫苗病毒杀死，影响免疫效果。
17.E【解析】压疮发生的原因有力学因素（压力、摩擦力和剪切力）、理化因素刺激、全身营养不良或水肿及使用石膏绷带、夹板牵引受限制的病人。
18.D【解析】一般血培养取血量为5ml，亚急性感染性心内膜炎病人应取血10?15ml，以提高细菌培养阳性率。
19.C【解析】绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起，肛门周围脓肿最多见，坐骨直肠窝脓肿较常见，骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显，一旦脓肿形成应及时切开引流。
20.B【解析】猩红热是由A组p型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。
21.A【解析】利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用，它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄入量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，从而达到降压作用。
22.A【解析】奥美拉唑是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H+离子的最后环节H+离子、K+离子、ATP酶（质子泵），减少了胃酸分泌。
23.A【解析】采集24小时尿标本时，嘱病人于早7：00排空膀胱，弃去尿液后开始留取尿液，至次晨7：00留取最后一次尿液，将全部屎液盛于集尿瓶中。
24.A【解析】患者有个人隐私和个人尊严被保护的权力。未经患者许可，禁止在其进行体检时让医学生观摩。
25.A【解析】产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力，其中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩过程的始终。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量，在第三产程中可促使胎盘娩出。肛提肌收缩力在第二产程中可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转和仰伸等作用万界天王 ，并在第三产程中协助胎盘娩出。
26.D【解析】肺气肿的病理改变可见肺过度膨账，弹性减退。外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。
27.E【解析】预防肺心病应坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼，注意休息不劳累而不是多睡少动。
28.A【解析】慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳散、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。
29.C【解析】在抗感染治疗中，抗生素最好根据细菌培养和药物敏感试验结果来选择。
30.E【解析】β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用，是控制哮喘发作的首选药物，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等，用药方法首选吸入法。
31.B【解析】对流脑患者护理时，应嘱病人卧床休息，并保证病房安静，光线适宜，防止声音、强光刺激病人，应限制探视。
32.B【解析】吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（L/min）。
33.C【解析】学龄前期，小儿体格生长发育处于穗步增长状态，中枢神经发育日趋成熟，智能发育更加迅速，自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。
34.D【解析】腺垂体分泌的生长激素能促进人体的生长发育，是从出生到青春期影响生长发育的最重要的激素，幼儿时期分泌不足，则生长迟缓，可患侏儒症，身材矮小但一般智力正常；如果分泌过多，则生长速度过快，可患巨人症。甲状腺能合成并释放甲状腺激素。甲状腺激素的主要作用是促进机体的新陈代谢.维持机体正常生长发育，特别是对骨骼和神经的发育有重要作用。幼儿时期如果甲状腺机能不足，可发生呆小症.其骨骼生长停止，头骨发育过早停顿，大脑不发达，智力低下，性发育停滞；如果分泌过多，可患甲亢。
35.A【解析】衡量小儿体格发育最重要的指标是身高（长）、体重。身高（长）是头部、脊柱与下肢长度的总和，能反映生长速度和营养状况。这一指标比较稳定，不受暂时因素的影响。体重是身体各部分重量的总和，是反映营养状况最易获得的指标。
36.E【解析】目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准。
37.B【解析】窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点。
38.E【解析】社会心理状况评估内容包括：患者的自我认识、一般心理状态、对疾病与健康的认识、应急水平与应对能力、患者的人际关系、社会关系与支持程度、经济状况与医疗费用支付、工作环境等。
39.A【解析】急腹症在诊断不明时一般需要执行“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻药、禁用强效镇痛剂。其中，禁用泻药的主要原因是泻药可引起肠道蠕动加快，易致感染扩散。
40.D【解析】手背静脉网是成年人进行静脉输液时优先选择的血管。
41.C【解析】尿常规检查时，常留取晨起第一次尿（晨尿），量约100ml，因其浓度较高，未受饮食的影响，所以检验结果准确，更具参考意义。
42.D【解析】正常小儿需要在基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长、排泄5个方面获得能量的供给，特别是生长发育的需要，最佳食品是母乳加辅食。
43.E【解析】预防慢性阻塞性肺疾病急，发作的措施包括戒烟、保暖防止感冒、合理膳食、适当体育运动等。
44.B【解析】水痘的皮肤病变仅限于表皮棘细胞层，愈后不留瘢痕。
45.D【解析】心肺脑复苏（CPR）CAB三个步驟中的“A”是指开放气道，“B”是指人工呼吸，“C”是指胸外心脏按压。
46.B【解析】地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是正性肌力作用，可增强心肌收缩力。
47.D【解析】蛋白尿是肾病最根本的变化。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变，使血浆中分子量较大的蛋白滤出（非选择性蛋白尿）；另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少，使带阴电荷的蛋白（如白蛋白）大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变，可导致肾功能不全。
48.D【解析】测量胃管插入长度，成人有两种方法：（1）前额发际至剑突；（2）耳垂经鼻尖至剑突。小儿测量方法为：眉心至剑突与脐中点的位置。
49.A【解析】对艾滋病病毒感染者，预防、医疗、保健机构无权对病人进行身体约束。
50.B【解析】支气管哮喘发作时护士应协助其采取端坐体位，有利于呼吸。
51.D【解析】在医护实践中，尊重原则主要是指对能够自主的病人自主性的尊重。知情同意、尊重病人隐私和保密都是尊重原则的体现。
52.B【解析】损伤在24小时内应冷敷，目的是减轻局部充血、出血和降低体温_。24小时后可热敷、红外线灯照射。
53.C【解析】对家属的要求，护士不能不予理睬，更不能没有原则，应耐心向家属解释，争取家属理解。
54.A【解析】小儿辅食添加顺序：4?6个月，可添加泥状食物，如米汤、米糊、蛋黄、鱼泥、水果泥等；7?9个月，可添加末状食物，如粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末等；10?12个月，可添加碎食物，如稠粥、软饭、面条、馒头、面包、碎肉、油等。
55.E【解析】采用排除法，E项不合适。
56.E【解析】该患者慢性肾小球肾炎病史已经10年，目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对病人的心理护理意义不大。
57.D【解析】24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。
58.D【解析】在语言沟通过程中，护士应以真心诚意的态度，从爱心出发，加强与患者的情感交流，努力做到态度谦和、语言文雅、语音温柔，使患者感到亲切感。
59.B【解析】少女经期卫生指导：保持生活规律，避免受凉、剧烈运动及重体力劳动，注意会阴部卫生，避免坐浴等。
60.C【解析】护士目光交流技巧：注视角度：护士注视患者时，最好是平视。注视时间：护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%，也不超过谈话全部时间的60%;如果是异性患者，每次目光对视时间应不超过10%。
61.E【解析】停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。
62.A【解析】护士在书写交班报告时，应先写病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等，应写明床号、姓名、诊断和时间。
63.D【解析】《中华人民共和国献血法》规定，我国实行无偿献血制度，提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。A选项不合适，因其年龄不足18周岁；B、E选项不合适，因他们长期用药；C选项不合适，因献血间隔时间为6个月，其3个月前已献血400ml。
64.D【解析】该患者应用降压药治疗，某些降压药可有直立性低血压不良反应，应在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。
65.B【解析】对急腹症患者，在未明确诊断时禁用镇痛剂，以免掩盖病情。对该患者发生闭合性腹部损伤，已经明确诊断，现病人疼痛剧烈，医嘱给予镇痛剂，其目的是减轻伤痛刺激，防止神经源性休克。
66.E【解析】昏迷患者禁止漱口，所以不需要吸水管。
67.E【解析】因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找，所以检查阿米巴原虫在采集标本之前，应先将清洁容器加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检。
68.B【解析】吸痰时不用穿隔离衣，尤其是对于艾滋病患者。因为艾滋病患者往往敏感、多疑，可能一点不经意的疏忽，就带给他们很大的伤害。
69.C【解析】灌肠过程中患者出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，应考虑可能发生了肠痉挛或出血，应立即停止灌肠并通知医生。
70.C【解析】该患者应考虑异位妊娠破裂大出血，目前已经处于休克状态，应为病人安置中凹卧位。
71.C【解析】三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构，实行院长一分管副院长领导下的护理部主任负责制：护理部主任一科护士长一病区护士长三级管理。
72.B【解析】对肝性脑病患者口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。
73.C【解析】目前认为慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起。
74.B【解析】在应用红外线理疗时，若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤。
75.A【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。
76.B【解析】该病人为肝癌晚期患者，出现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。
77.D【解析】采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含佚丰富的药物等，以免造成假阳性。
78.D【解析】高热病人降温，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前领下。枕部、足底都是禁忌用冷的部位。
79.E【解析】四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。
80.B【解析】护士与患者沟通过程中，不能轻易地给予保证或许诺，B选项违背了这一要求。
81.E【解析】该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止低血容量性休克。
82.B【解析】胎膜早破病人可采取左侧卧位抬高臀部或头低足高位，以防脐带脱垂。
83.E【解析】根据患者病情可知该患者病情较紧急，需立即通知医生进行诊治，护士应及时执行医嘱。
84.B【解析】对需要密切观察血压的人应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性；袖带下缘距肘窝2?3cm;听诊器胸件不能塞入袖带内；充气时，水银刻度达肱动脉搏动音消失后再上升20?30mmHg。
85.C【解析】临终病人心理反应处于协议期的时候，病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。
86.A【解析】一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
87.E【解析】该患儿为先天性心脏病，在做小手术（如拔牙）时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。
88.E【解析】疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。
89.B【解析】该护士的行为违反了护士工作中的慎独原则。
90.D【解析】乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前临床最常用的治疗阿尔茨海默病的药物，可以改善认知功能，延缓疾病进展。抗焦虑、抗抑郁及抗精神病药物主要针对疾呆伴发的各种精神症状。促脑代谢药物对痴呆病人警觉性、焦虑、抑郁有一定的改善作用。
91.A【解析】加强锻炼，增强免疫力，是防止感染的重要措施。
92.E【解析】I度、I度烧伤继发的创面感染，可用磺胺嘧啶银来预防和治疗。该药除了抗感染外还可以促进创面干燥、结痂及愈合。
93.A【解析】根据患者情况可知，穿刺部位良好，应考虑其他因素导致输液速度减慢，又因患者输入的是浓缩红细胞，则此时可采取的护理措施是用生理盐水冲管。
94.D【解析】膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜的检查及治疗，也用于矫正子宫后倾及胎位不正。
95.E【解析】为病人梳发时，如遇有头发打结，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。目的：可以摩擦头皮，促进血液循环，促进头发生长与代谢。除去污秽和脱落的头屑，保持头发清洁，使病人舒适。并可预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。
96.B【解析】惊厥发作时，首选药物为地西泮。
97.E【解析】正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。
98.C【解析】主动一被动型：在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。
99.C【解析】高压蒸气灭菌时，压力达103?137kPa，温度达?126t，保持20?30分钟，可达到灭菌效果。
100.C【解析】药品饭前还是饭后服用主要考虑的是药物的用途：如果是治疗消化道疾病的应该在饭前或空腹时服用，可以直接与胃黏膜接触，利于吸收；考虑药物的化学性质问题，如药物是碱性，遇到胃酸可能减低药物的作用，就应该在饭后服用；考虑对胃的刺激性问题，如阿司匹林、红霉素、布洛芬、氨茶碱等，宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。
101.E【解析】患者拒绝插胃管时，护士应耐心给患者解释插胃管的目的，并教他如何配合。
102.D【解析】在插胃管过程中，如果患者出现恶心、呕吐，可稍停片刻，嘱病人深呼吸，待症状缓解后继续插入；如果出现呛咳发绀、呼吸困难，则说明插入气管内，应立即拔管。
103.A【解析】铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。
104.D【解析】手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。
105.B【解析】粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出，常发生于慢性便秘病人。病人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛建水一中，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。
106.E【解析】粪便嵌塞的病人可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便。
107.A【解析】修订后的法律规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗。
108.B【解析】病人的传染性分泌物经3次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。
109.E【解析】患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。
110.D【解析】青霉素皮试液的标准：每毫升含青霉素200?500U。青霉素皮内试验注射的方法：在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20?50U）。20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果。
111.D【解析】使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。
112.B【解析】卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射（ID）。
113.E【解析】乙型肝炎疫苗接种在出生后24小时内及1月、6月各注射1次。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。
114.B【解析】引流管护理时应注意妥善固定、保持通畅、严格无菌操作、观察引流的量和性状并适时拔管。
115.B【解析】甘露醇的主要作用是渗透性利尿，250ml快速滴入，要求在15?30分钟内滴完。
116.B【解析】影响沟通的个人因素有生理、心理、文化、语言等，其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤情绪时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通效果。该患者在被确诊为乳腺癌时，患者情绪很低落，因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。
117.A【解析】患者因沮丧而哭泣时，护士不应该制止，应该给患者一个发泄不良情绪的空间。
118.E【解析】十二指肠溃疡疼痛位置在上腹正中或稍偏右，疼痛时间为餐后3?4小时，夜间有明显上腹痛，该患者伴有出血，考虑十二指肠溃病出血。
119.E【解析】胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减少胃肠内积气，减少胃酸及胰液等消化液分泌。
120.A【解析】法莫替丁为抑酸药，护士应指导患者餐前服用，减少胃酸分泌。0元获得48小时（医药护）精品班听课权限
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此题为押题密卷，答案及解析在试卷底部，请认真作答！
A1/A2型选择题（1?100题）
答题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.中医五脏指的是A.脾、胆、胃、肺、肠B.肝、胆、胃、大肠、小肠C.心、肝、脾、肺、膀胱D.心、肝、脾、肺、肾E.心、肝、脾、胆、肾
2.心肺复苏首选的药物是A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.氧化钙
3.在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是A.衔接B.下降C.俯屈D.仰伸E.内旋转
4.腰椎间盘突出最易发生的部位是A.胸12?1B.腰1?2C.腰2?3D.腰3?4E.腰4?5
5.正常分娩胎膜破裂的时间一般是A.临产期B.潜伏期C.活跃期D.第二产程E.第三产程
6.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油E.阿托品
7.属于甲类传染病的是A.疟疾B.炭疽C.艾滋病D.黑热病E.鼠疫
8.要建立良好的护际关系，其沟通策略不包括A.管理沟通人性化B.形成互帮互助氛围C.实现年龄、学历各因素的互补D.遇到冲突时据理力争、坚守阵地E.构建和谐工作环境
9.患儿艋胛演员表，男性，5岁，因肾病综合征给予肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是A.高血压B.骨质疏松C.白细胞减少D.消化道溃疡E.库欣综合征
10.关于甲状腺功能亢进患者的心理护理，下列叙述错误的是A.限制患者参与团体活动B.向患者家属解释病情C.与患者交谈，鼓励病人表达内心的感受D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息E.理解同情患者，保持情绪稳定
11.中医的“情志”指的是A.怒、喜、思、悲、恐B.酸、苦、甘、辛、咸C.木、火、土、金、水D.风、暑、湿、燥、寒E.青、赤、黄、白、黑
12.下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是A.缺氧B.发热C.失血性贫血D.甲亢E.高钾
13.属于开放式提问的是A.“您昨天呕吐了几次？”B.“您早餐后服过药了吗？”C.“现在您头还晕吗？”D.“您需要吃点什么吗？”E.“您昨晚睡了几个小时？”
14.对类风湿性关节炎的描述不正确的是A.基本病变是滑膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节提示病情活动D.类风湿因子阳性E.不引起脏器损害
15.肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.冠状病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原体
16.给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是A.用温热水送服B.用热开水送服C.冷开水送服或含服D.热开水溶解后服用E.服后半小时可饮用热牛奶
17.压疮发生的原因不包括A.局部组织长期受压B.使用石膏绷带衬垫不当C.全身营养缺乏D.局部皮肤经常受排泄物刺激E.肌肉痉挛
18.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为A.1?3mlB.4?6mlC.7?9mlD.10?15mlE.16?18ml
19.有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是A.多由肛腺或肛窦感染引起B.肛门周围脓肿最多见C.坐骨直肠窝脓肿很少见D.骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显E.—旦脓肿形成应及时切开引流
20.引起猩红热的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β型溶血性链球菌C.B组链球菌D.C组链球菌E.肺炎链球菌
21.利尿剂降低血压的主要作用机制是A.减少血容量B.阻断β受体C.阻断α受体D.阻滞钙通道E.扩张小动脉
22.以下哪种药物抑制胃酸分泌作用最强A.奥美拉唑B.法莫替丁C.氢氧化铝镁D.枸橼酸铋钾E.硫糖铝
23.采集24小时尿标本时，其正确的采集时间是A.早7:00至次晨7:00B.早9:00至次晨9:00C.早11:00至次日9:00D.晚7:00至次日晚7:00E.晚11:00至次日晚11:00
24.下列属于侵犯患者隐私权的是A.未经患者许可对其体检时让医学生观摩B.对疑难病例进行科室内探讨C.在征得患者同意下将其资料用于科研D.在患者病历上标注患有传染性疾病E.对患有淋病的患者询问其性生活史
25.临产后最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.骨骼肌收缩力
26.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏
27.肺心病的预防不包括A.提倡戒烟B.增强免疫力C.减少有害物质的吸入D.预防感染E.多睡少动
28.最易并发阻塞性肺气肿的疾病是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核
29.大面积烧伤患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是A.感染发生部位B.感染的严重程度C.药物敏感试验结果D.患者的抵抗力E.病菌的类型
30.通过兴奋β2肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是A.氨茶碱B.麻黄素C.阿托品D.肾上腺素E.沙丁胺醇
31.暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是A.镇静，守候在患者床前B.鼓励患者朋友、家人探视C.密切观察患者病情变化D.取得患者及家属的信赖E.做好安慰解释工作
32.吸氧时流量为3L/min，其氧浓度为A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%
33.小儿的自我观念开始形成的时期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期
34.与婴幼儿智力发育密切相关的内分泌腺是A.下丘脑B.腺垂体C.神经垂体D.甲状腺E.胰腺
35.判断小儿体格发育的主要指标是A.体重，身高B.牙齿，囟门C.运动发育水平D.语言发育水平E.智力发育水平
36.目前医学界主张判断死亡的诊断标准是A.瞳孔散大固定B.各种反射消失C.呼吸停止D.心跳停止E.脑死亡
37.心脏正常窦性心律的起搏点是A.心房B.窦房结C.房室结D.希氏束E.左心室
38.慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括A.家庭角色和家庭关系的变化B.经济问题C.社会孤立D.失业问题E.治疗方案
39.对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是A.易致感染扩散B.减少肠道蠕动C.易致血压下降D.影响肠道消化吸收E.易致水电解质失衡
40.对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行备脉穿刺时，优先选择的血管是A.贵要静脉B.头静脉C.桡静脉D.手背静脉网E.肘正中静脉
41.尿常规检查时，留取尿标本的时间正确是A.饭前半小时B.全天尿液C.早晨第一次尿D.随时收集尿液E.饭后半小时
42.婴儿喂养的最佳食品是A.纯母乳B.全脂奶粉C.母乳加奶粉D.母乳加辅食E.婴儿配方奶粉
43.预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括A.戒烟B.防止感冒C.合理膳食D.适当运动E.冬季停止一切户外活动
44.水痘皮肤病变的病理特征是A.仅限黏膜B.仅限表皮C.仅限真皮D.可侵及皮下组织E.可侵及肌层
45.心肺脑复苏PR）CAB三个步骤中的“A”是指A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.清理口腔污物D.开放气道E.头部降温
46.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是A.扩张冠状动脉B.增强心肌收缩力C.减轻心脏前负荷D.减少心律失常的发生E.降低心脏的传导性
47.肾病综合征最根本的病理生理改变是A.水肿B.高血压C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.高胆固醇血症
48.正确测量胃管插人长度的方法是A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从眉心至胸骨柄D.从前额发际至剑突E.从前额发际至胸骨柄
49.预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是A.身体约束B.留观C.给予宣教D.医学观察E.定期和不定期访视
50.患者，男性，56岁。支气管哮喘发作，呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是A.半坐卧位B.端坐位C.中凹卧位D.头高足低位E.头低足高位
51.在护理实践中，尊重原则主要是指尊重患者的A.健康B.家属C.个体差异D.自主性E.疾病
52.患者，男性，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是A.湿热敷B.冰袋冷敷C.红外线灯照射D.局部按摩E.早期功能锻炼
53.患者，男性，68岁。48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间。此时护士首先应该A.请护士长出面调解B.请主管大夫出面调解C.向家属耐心解释取得家属理解D.悄悄让家属进人病房E.不予理睬
54.女婴，日龄4个月。足月儿，体检指标正常，此月龄最合适添加的辅食是A.蛋黄B.饼干C.粥D.烂面E.土豆泥
55.患者，男性，78岁。患下肢动脉硬化闭塞症住院。护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括A.增加患者的信任感B.热情接待并介绍医院规定C.关心患者并主动询问其需要D.协调处理病友关系E.帮助患者解决一切困难
56.患者，女性，40岁。慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是A.注意观察患者心理活动B.及时发现患者不良情绪C.主动与患者沟通，增加信任感D.与家属共同做好患者的疏导工作E.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因
57.患者，男性，70岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是A.正常B.尿量偏少C.无尿D.少尿E.尿潴留
58.患儿，男性，10岁。以大叶性肺炎收入院。入院当晚，护士正在巡视病房。此时患儿对护士说:“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我入睡的。”护士正确的回答是A.“根据医院的管理规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。”B.“如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。”C.“你再闹的话，我就给你扎针了。”D.“你想爸爸妈妈了吧？我陪你说说话吧。”E.“爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。”
59.女生，13岁，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是A.告知其月经是女性的正常生理现象B.嘱其月经期以卧床休息为主C.讲授有关青春期生理知识、性教育D.鼓励其多与他人交流，多参加文娱活动E.月经期注意保暖，最好不游泳
60.在倾听病人的话语时，错误的做法是A.全神贯注B.集中精神C.不必保持目光的接触D.用心听讲E.双方保持合适的距离
61.患者，男性，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是A.插管前用湿棉签清洁鼻孔B.插管前检查导管是否通畅C.先调节好流量再插管D.给氧期间不可直接调节氧流量E.停用氧气时先关流量开关
62.在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写A.4床，患者甲，上午10时转呼吸科B.18床，患者乙，上午9时入院C.21床，患者丙，上午8时手术D.25床，患者丁，下午行胸腔穿刺术E.41床，患者戊，医嘱特级护理
63.—车祸患者急需新鲜O型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是A.男性，16岁，在校大学生B.男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110?130/70?80mmHgC.男性，26岁，现役军人，在三月前献血400mlD.女性，55岁，机关公务员E.女性，40岁，医生，因甲状腺切除终身服用药物替代治疗，现甲功正常
64.患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进性高血压D.避免发生体位性低血压E.避免血压增高
65.患者，女性，36岁。车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是A.便于手术B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克C.预防和控制感染D.便于观察病情E.有利于与患者沟通
66.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.开口器D.棉球E.吸水管
67.患者，男性，29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是A.无菌容器B.清洁容器C.干燥容器D.装有培养基的容器E.加温的清洁容器
68.艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是A.吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜B.吸痰前穿好隔离衣C.不与其他病人共用中心吸引系统D.吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理E.用过的吸痰管及纱布装人高危品袋中焚烧
69.患者，男性，50岁。术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是A.边灌肠边通知医生B.转移患者的注意力C.立即停止灌肠并通知医生D.边灌肠边指导患者深呼吸E.降低灌肠筒高度减轻压力
70.患者，女性，28岁。停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHg，此时最适宜的体位是A.侧卧位B.俯卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.去枕仰卧位
71.某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长一病区护士长，请问该医院护理管理的层次数是A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级
72.患者，男性，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长D.补充能量E.保护肝脏
73.患者，男性，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是A.大肠杆（埃希）菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌
74.患者，男性，55岁。因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该A.停止照射，改用热敷B.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤C.适当降低温度，继续照射D.改用小功率灯，继续照射E.改用大功率灯，继续照射
75.患者，男性，29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是A.止咳糖浆B.利巴韦林C.维C银翘片D.对乙酰氨基酚E.阿莫西林胶囊
76.患者，男性，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是A.用牙垫放于上下白齿之间B.加床档，用约束带保护患者C.室内光线宜暗D.护理动作要轻E.减少外界的刺激
77.患者，男性，56岁。需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为A.肉类B.动物肝C.绿叶蔬菜D.制品E.动物血
78.患者，女性，30岁。高热39°C，医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是A.枕部B.足底C.颈前颌下D.前额E.胸部
79.患者，男性，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是A.轮椅运送法B.平车挪动法C.平车单人搬运法D.平车两人搬运法E.平车四人搬运法
80.患者，女性，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是A.向患者介绍手术成功的病例B.告诉患者手术没有任何风险C.向患者说明手术目的D.教会患者使用放松技术E.鼓励家属在探视时给予心理支持
81.患者,男性，34岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者使用止血药E.给患者止血，测量血压，建立静脉通道
82.患者，女性，31岁。妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位
83.患者，董翠婷女性，22岁。发热待查收住入院。体格检查：T39.8°C，P122次/分，R 28次/分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是A.做好入院护理评估B.向患者介绍病室环境C.备好急救药品及物品D.填写住院病历和有关护理表格E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
84.患者，男性，65岁。以原发性高血压入院。患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是A.固定专人测量B.测量左上肢血压C.袖带下缘平肘窝D.听诊器胸件置于袖带内E.充气至水银刻度达150mmHg
85.—位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期
86.护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，造成患者死亡。此事故属于A.—级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重护理差错
87.患儿，男性，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙。医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防A.上呼吸道感染B.牙龈炎C.支气管炎D.充血性心力衰竭E.感染性心内膜炎
88.某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前，发现部分疫苗出现混浊现象。护士应采取的措施是A.就地销毁，记录经过B.停止接种，通知疾控中心C.先接种疫苗，再报医院处理D.先接种疫苗，报卫生局处理E.停止接种，报告医院相关部门处理
89.某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了A.自强精神B.慎独精神C.奉献精神D.舒适感E.安全感
90.患者，男性，71岁。诊断为阿尔茨海默病，目前临床最常用的治疗药物是A.抗焦虑药物B.抗抑郁药物C.抗精神病药物D.乙酰胆碱酯酶抑制剂E.促脑代谢药物
91.患者，男性，49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复査，必要时作细菌培养
92.患者，女性，27岁。因体表面积40%烧伤入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是A.促进创面干燥B.促进创面结痂C.促进创面愈合D.控制感染E.防止出血
93.患者，女性，20岁，诊断：再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应A.用生理盐水冲管B.热敷患者穿刺局部C.更换输血器后继续输血D.使用恒温器加热血液E.拔针后另行穿刺
94.患者，男性，38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是A.头低足髙位B.头高足低位C.俯卧位D.膝胸卧位E.端坐位
95.患者，女性，32岁。因剖宫产后卧床多日造成长发打结且黏结成团，护士欲帮其湿润梳通头发宜选用A.清水B.油剂C.百部酊D.生理盐水E.30%乙醇
96.患儿，男性，2岁。发热1天，体温39°C，伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧、镇静，此刻首选药物是A.苯巴比妥肌注B.地西泮静注C.水合氯醛灌肠D.氯丙嗪肌注E.肾上腺皮质激素静注
97.患者，男性，60岁。因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是A.应由两名护士同时测量心率和脉率B.测量前使患者安静C.患者手臂放于舒适位置D.将手指指端按压在桡动脉搏动处E.记数30秒，将所测得数值乘以2
98.患者，男性，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是A.主动一主动型B.被动一被动型C.主动一被动型D.指导一合作型E.共同参与型
99.某护士用下排气式高压蒸气灭菌锅进行灭菌，8：35 am锅内压力达到所需数值，其后一直维持在103?137kPa之间，温度在121°C?126°C间，结束灭菌的正确时间是A.8：45amB.8：50amC.9：05amD.9：35amE.10：00am
100.患者，女性，64岁。患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是A.红霉素B.布洛芬C.健胃消食片D.氨茶碱E.阿司匹林
A3/A4型选择题（101?120题）
答题说明：以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C.、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（101?102题共用题干）患者，男性，50岁。急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。101.护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应A.接受该患者的拒绝B.把患者的拒绝转告给医生C.告诉护士长并请家属做患者的思想工作D.告诉家属并请护士长做患者的思想工作E.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合
102.如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应A.立即拔出胃管以减轻反应B.嘱患者头向后仰C.加快插管速度以减轻反应D.暂停插管并嘱患者深呼吸E.继续插管并嘱患者做吞咽动作
（103?104题共用题干）某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套无恨歌 。103.铺好的无菌盘有效期不得超过A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时
104.戴无菌手套时，错误的一项是A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套E.戴好手套后，双手置于胸前
（105?106题共用题干）患者，女性，62岁。肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。105.患者最可能出现的护理问题是A.腹泻B.粪便嵌塞C.肠胀气D.便秘E.排便失禁
106.最恰当的护理措施是A.指导患者进行排便控制训练B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱C.可适当减少饮食量，避免腹胀D.可给予口服导泻剂通便E.可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便
（107?109题共用题干）患者，男性，42岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。107.此时，对患者正确的处置方法是A.在指定场所单独隔离B.在留下联系电话后要求其回家等通知C.在医院门诊等待结果D.收住入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊
108.该患者经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗，护士应告知其家属，患者的隔离期限是A.以临床症状消失为准B.根据医学检查结果确定C.由当地人民政府决定D.由隔离场所的负责人确定E.由公安机关决定
109.该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体立即进行卫生处理并A.由患者家属自行处理B.送回患者家乡火化C.按规定深埋D.石灰池掩埋E.就近火化
（110?111题共用题干）患者，男性，65岁。因直肠癌拟行手术治疗。医嘱：青霉素皮内试验，护士配制青霉素皮试液后给患者注射。110.注射的剂量应是A.1500UB.200UC.150UD.20UE.15U
111.注射前应询问患者的情况不包括A.既往是否使用过青霉素B.最后一次使用青霉素的时间C.有无其他药物或食物过敏D.是否对海鲜、花粉过敏E.家属有无青霉素过敏
（112?113题共用题干）某新生儿出生6小时，进行预防接种。112.接种卡介苗的正确方法是A.前臂掌侧下段IDB.三角肌下缘IDC.三角肌下缘HD.上臂三角肌HE.大腿前部外侧IM
113.接种乙肝疫苗的正确方法是A.前臂掌侧下段IDB.三角肌下缘IDC.三角肌下缘HD.上臂三角肌IME.大腿前部外侧IM
（114?115题共用题干）患者，男性，50岁。因钝器击伤头部1小时后入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。114.术后引流管护理正确的措施是A.每天消毒引流管B.保持引流管通畅C.脱出要及时送入D.定时冲洗引流管E.每天更换引流管
115.医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是A.5分钟内B.30分钟内C.60分钟内D.90分钟内E.90分钟以上
（116?117题共用题干）患者，女性，32岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样？”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。116.当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的A.个性B.情绪C.能力D.态度E.生活背景
117.当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是A.制止她哭泣，告诉她要坚强面对B.坐在她身边，轻轻递给她纸巾C.轻轻地握住她的手，默默陪伴她D.在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因E.当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境
（118?120题共用题干）患者，女性，45岁，自诉近日来反复上腹疼痛，进食后4小时左右疼痛明显，进餐后疼痛可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑便3天。118.对该患者考虑诊断为A.胃溃疡出血B.胃癌出血C.急性胰腺炎D.门静脉高压出血E.十二指肠溃疡出血
119.护士为患者首先要采取的护理措施是A.立即输血B.心理疏导C.卧床休息D.进食温凉的流食E.禁食和胃肠减压
120.医生给与患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服用此药A.餐前服用B.餐中服用C.餐后2小时服用D.晨起空腹服用E.嚼碎服用
【答案及解析】
1.D【解析】中医五脏指的是心、肝、脾、肺、肾，无胃、胆、肠、膀胱。
2.C【解析】肾上腺素可增加心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤转为粗颤，是救治心脏骤停首选药物。
3.B【解析】下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，其贯穿于胎儿分娩的全过程并与其他动作伴随，临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要指标，下降动作呈间歇性宫缩时前进，间歇期少许退回。
4.E【解析】腰椎间盘突出症以腰4?5、腰5?骶1间隙发病率最高。
5.C【解析】正常分娩时申方剑，破膜多发生于宫口近开全时。而活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。
6.D【解析】硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油舌下含化0.3?0.6mg，1?2分钟开始起效，作用持续30分钟；硝酸异山梨醇酯舌下含化S?10mg，2?5分钟开始起效，作用持续2?3小时。
7.E【解析】甲类传染病包括霍乱和鼠疫2种，需要求发现后6小时内上报，为强制管理的传染病。
8.D【解析】营造民主和谐的人际氛围：建立民主意识、加强信息沟通是维持和促进护际关系和谐的基础。作为护理管理者，既是护理工作的管理者，更是护际关系的协调者。在工作中，应多用情、少用权，要以身作则，严于律己，知人善用，以理服人。作为护士，一方面要尊重领导，服从管理，要理解护理管理者的难处；另一方面，护士间要互相帮助、互相学习、取长补短，和睦相处；作为实习护士，应尊重带教护士，主动学习，勤奋工作。创造团结协作的工作环境：护士之间既要分工负责，又要团结协作；出现困难，应互相帮助；发现问题，应互相提醒、补救；形成团结协作、和谐向上的工作氛围。
9.B【解析】长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，要加强监测，及时处理。
10.A【解析】保持病室安静、清爽，室温保持在20℃左右，避免强光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。关心体贴病人，与病人交流时应态度和蔼，避免刺激性语言。病人焦虑严重时可遵医嘱适当给予镇静药物如地西泮等，教育病人保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激，不限制其参加团体活动，以免患者引起焦虑。
11.A【解析】“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。
12.E【解析】缺氧、发热、失血性贫血、甲尤都可使心率加快。高钾对心脏具有抑制作用，可出现窦性心动过缓，严重时可致心脏骤停。
13.D【解析】开放式提问又称敞口式提问，所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答。而封闭式提问又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”或“不是”，“有”或“没有”等即可回答。
14.E【解析】类风湿性关节炎可有关节外的表现：类风湿结节、类风湿血管炎及弗尔他综合征。
15.B【解析】肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能是金黄色葡萄球菌性肺炎。肺炎链球菌肺炎患者在发病1?2天后咳铁锈色痰。
16.C【解析】我国目前使用的脊髄灰质炎糖丸疫苗是减毒活疫苗，对热非常敏感，因此服用糖丸时严禁用热开水送服。服用时应先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热开水）中服用。较大月龄儿童服用糖丸疫苗时，可以像普通糖丸一样放入口中咬碎，溶化后咽下，服后喝点冷开水或糖水，以保证疫苗全部进入胃肠。切忌用热开水或混入其他饮料中服用，以免将疫苗病毒杀死，影响免疫效果。
17.E【解析】压疮发生的原因有力学因素（压力、摩擦力和剪切力）、理化因素刺激、全身营养不良或水肿及使用石膏绷带、夹板牵引受限制的病人。
18.D【解析】一般血培养取血量为5ml，亚急性感染性心内膜炎病人应取血10?15ml，以提高细菌培养阳性率。
19.C【解析】绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起，肛门周围脓肿最多见，坐骨直肠窝脓肿较常见，骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显，一旦脓肿形成应及时切开引流。
20.B【解析】猩红热是由A组p型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。
21.A【解析】利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用，它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄入量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，从而达到降压作用。
22.A【解析】奥美拉唑是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H+离子的最后环节H+离子、K+离子、ATP酶（质子泵），减少了胃酸分泌。
23.A【解析】采集24小时尿标本时，嘱病人于早7：00排空膀胱，弃去尿液后开始留取尿液，至次晨7：00留取最后一次尿液，将全部屎液盛于集尿瓶中。
24.A【解析】患者有个人隐私和个人尊严被保护的权力。未经患者许可，禁止在其进行体检时让医学生观摩。
25.A【解析】产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力，其中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩过程的始终。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量，在第三产程中可促使胎盘娩出。肛提肌收缩力在第二产程中可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转和仰伸等作用万界天王 ，并在第三产程中协助胎盘娩出。
26.D【解析】肺气肿的病理改变可见肺过度膨账，弹性减退。外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。
27.E【解析】预防肺心病应坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼，注意休息不劳累而不是多睡少动。
28.A【解析】慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳散、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。
29.C【解析】在抗感染治疗中，抗生素最好根据细菌培养和药物敏感试验结果来选择。
30.E【解析】β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用，是控制哮喘发作的首选药物，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等，用药方法首选吸入法。
31.B【解析】对流脑患者护理时，应嘱病人卧床休息，并保证病房安静，光线适宜，防止声音、强光刺激病人，应限制探视。
32.B【解析】吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（L/min）。
33.C【解析】学龄前期，小儿体格生长发育处于穗步增长状态，中枢神经发育日趋成熟，智能发育更加迅速，自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。
34.D【解析】腺垂体分泌的生长激素能促进人体的生长发育，是从出生到青春期影响生长发育的最重要的激素，幼儿时期分泌不足，则生长迟缓，可患侏儒症，身材矮小但一般智力正常；如果分泌过多，则生长速度过快，可患巨人症。甲状腺能合成并释放甲状腺激素。甲状腺激素的主要作用是促进机体的新陈代谢.维持机体正常生长发育，特别是对骨骼和神经的发育有重要作用。幼儿时期如果甲状腺机能不足，可发生呆小症.其骨骼生长停止，头骨发育过早停顿，大脑不发达，智力低下，性发育停滞；如果分泌过多，可患甲亢。
35.A【解析】衡量小儿体格发育最重要的指标是身高（长）、体重。身高（长）是头部、脊柱与下肢长度的总和，能反映生长速度和营养状况。这一指标比较稳定，不受暂时因素的影响。体重是身体各部分重量的总和，是反映营养状况最易获得的指标。
36.E【解析】目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准。
37.B【解析】窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点。
38.E【解析】社会心理状况评估内容包括：患者的自我认识、一般心理状态、对疾病与健康的认识、应急水平与应对能力、患者的人际关系、社会关系与支持程度、经济状况与医疗费用支付、工作环境等。
39.A【解析】急腹症在诊断不明时一般需要执行“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻药、禁用强效镇痛剂。其中，禁用泻药的主要原因是泻药可引起肠道蠕动加快，易致感染扩散。
40.D【解析】手背静脉网是成年人进行静脉输液时优先选择的血管。
41.C【解析】尿常规检查时，常留取晨起第一次尿（晨尿），量约100ml，因其浓度较高，未受饮食的影响，所以检验结果准确，更具参考意义。
42.D【解析】正常小儿需要在基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长、排泄5个方面获得能量的供给，特别是生长发育的需要，最佳食品是母乳加辅食。
43.E【解析】预防慢性阻塞性肺疾病急，发作的措施包括戒烟、保暖防止感冒、合理膳食、适当体育运动等。
44.B【解析】水痘的皮肤病变仅限于表皮棘细胞层，愈后不留瘢痕。
45.D【解析】心肺脑复苏（CPR）CAB三个步驟中的“A”是指开放气道，“B”是指人工呼吸，“C”是指胸外心脏按压。
46.B【解析】地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是正性肌力作用，可增强心肌收缩力。
47.D【解析】蛋白尿是肾病最根本的变化。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变，使血浆中分子量较大的蛋白滤出（非选择性蛋白尿）；另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少，使带阴电荷的蛋白（如白蛋白）大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变，可导致肾功能不全。
48.D【解析】测量胃管插入长度，成人有两种方法：（1）前额发际至剑突；（2）耳垂经鼻尖至剑突。小儿测量方法为：眉心至剑突与脐中点的位置。
49.A【解析】对艾滋病病毒感染者，预防、医疗、保健机构无权对病人进行身体约束。
50.B【解析】支气管哮喘发作时护士应协助其采取端坐体位，有利于呼吸。
51.D【解析】在医护实践中，尊重原则主要是指对能够自主的病人自主性的尊重。知情同意、尊重病人隐私和保密都是尊重原则的体现。
52.B【解析】损伤在24小时内应冷敷，目的是减轻局部充血、出血和降低体温_。24小时后可热敷、红外线灯照射。
53.C【解析】对家属的要求，护士不能不予理睬，更不能没有原则，应耐心向家属解释，争取家属理解。
54.A【解析】小儿辅食添加顺序：4?6个月，可添加泥状食物，如米汤、米糊、蛋黄、鱼泥、水果泥等；7?9个月，可添加末状食物，如粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末等；10?12个月，可添加碎食物，如稠粥、软饭、面条、馒头、面包、碎肉、油等。
55.E【解析】采用排除法，E项不合适。
56.E【解析】该患者慢性肾小球肾炎病史已经10年，目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对病人的心理护理意义不大。
57.D【解析】24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。
58.D【解析】在语言沟通过程中，护士应以真心诚意的态度，从爱心出发，加强与患者的情感交流，努力做到态度谦和、语言文雅、语音温柔，使患者感到亲切感。
59.B【解析】少女经期卫生指导：保持生活规律，避免受凉、剧烈运动及重体力劳动，注意会阴部卫生，避免坐浴等。
60.C【解析】护士目光交流技巧：注视角度：护士注视患者时，最好是平视。注视时间：护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%，也不超过谈话全部时间的60%;如果是异性患者，每次目光对视时间应不超过10%。
61.E【解析】停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。
62.A【解析】护士在书写交班报告时，应先写病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等，应写明床号、姓名、诊断和时间。
63.D【解析】《中华人民共和国献血法》规定，我国实行无偿献血制度，提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。A选项不合适，因其年龄不足18周岁；B、E选项不合适，因他们长期用药；C选项不合适，因献血间隔时间为6个月，其3个月前已献血400ml。
64.D【解析】该患者应用降压药治疗，某些降压药可有直立性低血压不良反应，应在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。
65.B【解析】对急腹症患者，在未明确诊断时禁用镇痛剂，以免掩盖病情。对该患者发生闭合性腹部损伤，已经明确诊断，现病人疼痛剧烈，医嘱给予镇痛剂，其目的是减轻伤痛刺激，防止神经源性休克。
66.E【解析】昏迷患者禁止漱口，所以不需要吸水管。
67.E【解析】因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找，所以检查阿米巴原虫在采集标本之前，应先将清洁容器加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检。
68.B【解析】吸痰时不用穿隔离衣，尤其是对于艾滋病患者。因为艾滋病患者往往敏感、多疑，可能一点不经意的疏忽，就带给他们很大的伤害。
69.C【解析】灌肠过程中患者出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，应考虑可能发生了肠痉挛或出血，应立即停止灌肠并通知医生。
70.C【解析】该患者应考虑异位妊娠破裂大出血，目前已经处于休克状态，应为病人安置中凹卧位。
71.C【解析】三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构，实行院长一分管副院长领导下的护理部主任负责制：护理部主任一科护士长一病区护士长三级管理。
72.B【解析】对肝性脑病患者口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。
73.C【解析】目前认为慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起。
74.B【解析】在应用红外线理疗时，若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤。
75.A【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。
76.B【解析】该病人为肝癌晚期患者，出现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。
77.D【解析】采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含佚丰富的药物等，以免造成假阳性。
78.D【解析】高热病人降温，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前领下。枕部、足底都是禁忌用冷的部位。
79.E【解析】四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。
80.B【解析】护士与患者沟通过程中，不能轻易地给予保证或许诺，B选项违背了这一要求。
81.E【解析】该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止低血容量性休克。
82.B【解析】胎膜早破病人可采取左侧卧位抬高臀部或头低足高位，以防脐带脱垂。
83.E【解析】根据患者病情可知该患者病情较紧急，需立即通知医生进行诊治，护士应及时执行医嘱。
84.B【解析】对需要密切观察血压的人应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性；袖带下缘距肘窝2?3cm;听诊器胸件不能塞入袖带内；充气时，水银刻度达肱动脉搏动音消失后再上升20?30mmHg。
85.C【解析】临终病人心理反应处于协议期的时候，病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。
86.A【解析】一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
87.E【解析】该患儿为先天性心脏病，在做小手术（如拔牙）时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。
88.E【解析】疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。
89.B【解析】该护士的行为违反了护士工作中的慎独原则。
90.D【解析】乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前临床最常用的治疗阿尔茨海默病的药物，可以改善认知功能，延缓疾病进展。抗焦虑、抗抑郁及抗精神病药物主要针对疾呆伴发的各种精神症状。促脑代谢药物对痴呆病人警觉性、焦虑、抑郁有一定的改善作用。
91.A【解析】加强锻炼，增强免疫力，是防止感染的重要措施。
92.E【解析】I度、I度烧伤继发的创面感染，可用磺胺嘧啶银来预防和治疗。该药除了抗感染外还可以促进创面干燥、结痂及愈合。
93.A【解析】根据患者情况可知，穿刺部位良好，应考虑其他因素导致输液速度减慢，又因患者输入的是浓缩红细胞，则此时可采取的护理措施是用生理盐水冲管。
94.D【解析】膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜的检查及治疗，也用于矫正子宫后倾及胎位不正。
95.E【解析】为病人梳发时，如遇有头发打结，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。目的：可以摩擦头皮，促进血液循环，促进头发生长与代谢。除去污秽和脱落的头屑，保持头发清洁，使病人舒适。并可预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。
96.B【解析】惊厥发作时，首选药物为地西泮。
97.E【解析】正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。
98.C【解析】主动一被动型：在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。
99.C【解析】高压蒸气灭菌时，压力达103?137kPa，温度达?126t，保持20?30分钟，可达到灭菌效果。
100.C【解析】药品饭前还是饭后服用主要考虑的是药物的用途：如果是治疗消化道疾病的应该在饭前或空腹时服用，可以直接与胃黏膜接触，利于吸收；考虑药物的化学性质问题，如药物是碱性，遇到胃酸可能减低药物的作用，就应该在饭后服用；考虑对胃的刺激性问题，如阿司匹林、红霉素、布洛芬、氨茶碱等，宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。
101.E【解析】患者拒绝插胃管时，护士应耐心给患者解释插胃管的目的，并教他如何配合。
102.D【解析】在插胃管过程中，如果患者出现恶心、呕吐，可稍停片刻，嘱病人深呼吸，待症状缓解后继续插入；如果出现呛咳发绀、呼吸困难，则说明插入气管内，应立即拔管。
103.A【解析】铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。
104.D【解析】手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。
105.B【解析】粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出，常发生于慢性便秘病人。病人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛建水一中，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。
106.E【解析】粪便嵌塞的病人可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便。
107.A【解析】修订后的法律规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗。
108.B【解析】病人的传染性分泌物经3次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。
109.E【解析】患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。
110.D【解析】青霉素皮试液的标准：每毫升含青霉素200?500U。青霉素皮内试验注射的方法：在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20?50U）。20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果。
111.D【解析】使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。
112.B【解析】卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射（ID）。
113.E【解析】乙型肝炎疫苗接种在出生后24小时内及1月、6月各注射1次。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。
114.B【解析】引流管护理时应注意妥善固定、保持通畅、严格无菌操作、观察引流的量和性状并适时拔管。
115.B【解析】甘露醇的主要作用是渗透性利尿，250ml快速滴入，要求在15?30分钟内滴完。
116.B【解析】影响沟通的个人因素有生理、心理、文化、语言等，其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤情绪时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通效果。该患者在被确诊为乳腺癌时，患者情绪很低落，因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。
117.A【解析】患者因沮丧而哭泣时，护士不应该制止，应该给患者一个发泄不良情绪的空间。
118.E【解析】十二指肠溃疡疼痛位置在上腹正中或稍偏右，疼痛时间为餐后3?4小时，夜间有明显上腹痛，该患者伴有出血，考虑十二指肠溃病出血。
119.E【解析】胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减少胃肠内积气，减少胃酸及胰液等消化液分泌。
120.A【解析】法莫替丁为抑酸药，护士应指导患者餐前服用，减少胃酸分泌。0元获得48小时（医药护）精品班听课权限
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