【护理技巧】临床护理中常见的30种对症处理-中公护士资格考试
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中公护士资格考试
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疼痛：
1）杜冷丁0.1g肌注。2)盐酸曲马多0.1g肌注
内脏痛及头痛：
1）罗通定针60mg肌注。2）消炎痛肠溶片50mg口服。
镇静：安定10mg肌注。
缺血性头晕:
1）川芎嗪针40mg+0.9%NS VD 2）西其丁口服液10ml口服。
祛痰：雾化吸入。
平喘：氨茶碱0.25g 慢速iv
胃酸过多，上消化道出血:
1）西米替丁0.2-0.6g+250ml NS VD；2）法莫替丁20mg 口服
胃肠及胆道绞痛：
654－2针10mg 肌注或静注。或10-40ml稀释后静滴。
呕吐：灭吐灵针10mg肌注或静注。
心动过速：西地兰0.4mg+5％GS250ml缓慢VD
高血压：心痛定10mg口服。
心绞痛：硝酸甘油0.5mg舌下含服。
慢性渗血：止血芳酸1－3支+5％GS 10-20ml iv
手术前后出血：1）止血敏0.5g iv2）立止血1－2KU im
消化道出血：卡洛磺纳20mg 稀释后 im
抗过敏：异丙嗪25mg im (轻度皮肤过敏可用皮炎平）
便秘：
三天不排便属于正常现象；
如果超过三天，建议使用开塞露半支起；
假如是长期便秘，建议肛肠科会诊
（一般值班不需要特殊处理，除非怀疑发生急性肠梗阻，腹部X片）髅髅宫歌留多。
头晕：
颈椎病？体位性低血压？脑动脉硬化？缺血性TIA？低血糖？原因太多了，处理方式各异傅丽人，值班要注意生命体征，随时请会诊。
镇静：
地西泮2.5mg或艾司唑仑1.0mg口服，伴有躁狂者可用地西泮10mg静滴，甚者联用异丙嗪25mg肌注或静滴；但帕金森的病人慎用。
疼痛：
哌替啶肌注用量从50mg起或者使用布桂嗪0.1
祛痰：
痰多首选吸痰，痰粘者，NS+糜蛋白酶+庆大霉素 雾化吸入；或服用桃金粮油胶囊；慢支的病人适宜抗生素+氨溴索化痰。
平喘：
首先明确是呼吸性还是心源性！马笑舒呼吸系统的，哮喘？慢支急性发作？应用B2受体激动剂如特布他林，平喘之异丙托溴胺亚门钢太朗，氨茶碱，必要时加地塞米松或者甲强龙缓解支气管痉挛。心源性：急性心衰？西地兰+速尿（布美他尼）
胃酸过多：
铝碳酸镁0.5口服，或碳酸氢钠片，法莫替丁、奥美拉唑（潘多拉唑）静滴还可防治术后应激性消化道溃疡。
腹部绞痛：
排除脏器病变，如胃肠穿孔，急性胰腺炎，急性胆囊炎，急性梗阻型化脓性胆管炎，急性阑尾炎塞上风论坛，机械性肠梗阻等。可试探性使用654-2，建议普外科急会诊。
呕吐：
胃反者，不宜止也。呕吐是胃的保护性功能之一，不能一味止吐。呕吐有中枢性呕吐（颅内高压？脑出血？脑疝？）胃肠性（功能性消化不良？出血？肠梗阻？误食神级演技派？）并行呕吐物化验检查。中枢性需降低颅内压，神经内科急会诊；其他的一般可试用甲氧氯普安10mg肌注，轻症者可使用吗丁啉；误食者需催吐，或者洗胃。
心动过速
1.窦性？非窦性？2.室上性？室性？有无合并高血压？单纯的窦性心律的室上性心动过速可试用美托洛尔静滴，普罗帕酮或者胺碘酮静滴或静注；室性则应用利多卡因静滴。建议心脏科会诊。如果听诊双肺湿罗音，气喘明显，考虑心衰可能较大，西地兰0.2-0.4mg+50%GS 20ml缓慢静推，加用呋塞米10-20mg静推，血压高者，可应用酚妥拉明10-20mg缓慢静滴，注意监测生命体征（没把握就请会诊啊）
高血压
一般收缩压180，舒张压110以内的患者，无头晕头痛症状的，无需特殊处理，或服用卡托普利12.5mg（高血K者禁）；超过以上范围，可先试用硝苯地平10mg，若血压仍高，出现高血压脑病、恶性高血压（舒张压超过130）、高血压危象者，可应用硝酸甘油或酚妥拉明缓慢静滴。必要时心脏科会诊。如既往有脑中风病史者，血压不要低于130/80mmHg（否则有脑组织灌注不足烧纸人，再次发生脑梗塞可能较大），无症状者，即使收缩压至180，甚至200，亦无需特殊处理。当然，血压高要弄清原发性还是继发性，前者需控制血压至达标，后者需控制原发疾病。继发性高血压病因主要有（两肾原醛嗜铬瘤，皮质动脉及妊高）
心绞痛：
首先要床边心电图（骨科医生要熟练操作，最好能看懂心电图，否则会被内科瞧不起的）动态观察有无心梗迹象。舌下含服硝酸甘油0.5mg，不缓解者考虑心梗可能，心脏科急会诊，必要时尿激酶等溶栓治疗（不要怕出血，备点血很方便，心梗抢救就不方便啦）
切口渗血较多：
一般不需要静脉用药止血，最好物理加压包扎，血液系统在术后有应激性促凝反应，静脉使用止血药可增加此反应，换言之，加大了血栓形成的可能性（典型的因小失大）
过敏：
抗生素过敏？其他药物性过敏？接触性过敏？在情况了解不清楚之前，不要立即使用H1受体拮抗剂，掩盖过敏原，如果只是一般性接触性过敏，避免解除过敏原，酌情使用扑尔敏、酮替芬等H1受体拮抗剂，严重时可使用异丙嗪+地塞米松。
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首先要床边心电图（骨科医生要熟练操作，最好能看懂心电图，否则会被内科瞧不起的）动态观察有无心梗迹象。舌下含服硝酸甘油0.5mg，不缓解者考虑心梗可能，心脏科急会诊，必要时尿激酶等溶栓治疗（不要怕出血，备点血很方便，心梗抢救就不方便啦）
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一般不需要静脉用药止血，最好物理加压包扎，血液系统在术后有应激性促凝反应，静脉使用止血药可增加此反应，换言之，加大了血栓形成的可能性（典型的因小失大）
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